- 十二种疾病的药物治疗
- 共312题
患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
若该患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是
A．高压氧舱
B．高浓度间断吸氧
C．低浓度间断吸氧
D．高浓度持续吸氧
E．低浓度持续吸氧
正确答案
E
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病呼吸性酸中毒时，下面药物不可以使用的是
A．THAM(三羟甲基氨基甲烷)
B．糖皮质激素
C．呼吸兴奋剂
D．巴比妥类药物
E．血管活性药物
正确答案
D
解析
巴比妥类药物，在慢阻肺伴有呼吸性酸中毒禁用，因为此类药可以加重C02潴留，发生肺性脑病。
某人寿保险公司的个人代理人李某找王先生推销保险。王先生决定为其岳母张某购买一份人寿保险，保险金额8万元，保险期间5年。王先生填写投保单时，李某询问了张某的健康状况。王先生回答说张某曾经得过肺结核，几年前已经治愈，并询问这种情况是否可以投保。李某为获得代理手续费说可以投保，也没有把张某曾患肺结核的情况反映到投保单上。在保险期间内，张某病故，王先生请求保险公司给付保险金。保险公司在审核给付保险金的请求时，发现被保险人生前患有慢性阻塞性肺病和陈旧性肺结核，而投保单上没有记录。因此，保险公司认为投保人违反了如实告知义务，拒绝给付保险金。但王先生声称，他已经将被保险人曾经患过肺结核事实告知了保险代理人。双方发生争执，诉诸法院。
请问：本案中的投保人是否已经履行了如实告知义务？（）
A．是
B．不是
正确答案
A
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病(CPI)包括( )
A．慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化
B．伴有气流阻塞的慢性支气管炎
C．伴有气流阻塞的肺气肿
D．弥漫性泛细支气管炎
E．支气管哮喘，支气管舒张试验阳性者
正确答案
B,C
解析
暂无解析
对肺炎病人所致缺氧的治疗采用（）
A．高压氧疗
B．持续低流量给氧
C．无控制性给氧
D．鼻导管持续高浓度给氧
E．呼气末正压给氧
正确答案
D
解析
呼气末正压给氧——急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。持续低流量给氧——慢性阻塞性肺疾病(COPD)、COPD所致的呼衰。无控制给氧——中、重度肺炎(：Pa02
患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血
正确答案
B
解析
暂无解析
男性，74岁。慢性阻塞性肺病10年。 2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 6kPa(45mmHg)，PaO29.3kPa (70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是
A．弥散障碍
B．通气量不足
C．静动脉血分流
D．通气/血流比值失调
E．以上都不是
正确答案
D
解析
暂无解析
肺心病最常见的发病原因是
A．慢支、肺气肿
B．胸膜肥厚
C．肺结核
D．尘肺
E．胸廓畸形
正确答案
A
解析
肺心病多由慢性阻塞性肺病引起，常见慢支、肺气肿等，引起肺循环阻力加大，继发心脏功能异常。
慢性阻塞性肺病
A．心性混合性发绀
B．肺性发绀
C．周围性发绀
D．混合性发绀
E．缺血性周围性发绀
正确答案
B
解析
肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。
（102-104 题共用题干）患者男性，59 岁，吸烟30 年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15 年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X 部表现是
A．两肺纹理增粗、紊乱
B．肺透亮度增加
C．膈肌下降
D．胸廓扩张、肋间隙增宽
E．无特殊征象
正确答案
E
解析
暂无解析
某人寿保险公司的个人代理人李某找王先生推销保险。王先生决定为其岳母张某购买一份人寿保险，保险金额8万元，保险期间5年。王先生填写投保单时，李某询问了张某的健康状况。王先生回答说张某曾经得过肺结核，几年前已经治愈，并询问这种情况是否可以投保。李某为获得代理手续费说可以投保，也没有把张某曾患肺结核的情况反映到投保单上。在保险期间内，张某病故，王先生请求保险公司给付保险金。保险公司在审核给付保险金的请求时，发现被保险人生前患有慢性阻塞性肺病和陈旧性肺结核，而投保单上没有记录。因此，保险公司认为投保人违反了如实告知义务，拒绝给付保险金。但王先生声称，他已经将被保险人曾经患过肺结核事实告知了保险代理人。双方发生争执，诉诸法院。
请问：本案中，保险公司是否应该向受益人支付保险金？（）
A．是
B．不是
正确答案
A
解析
暂无解析
2～3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用( )。
A．利尿剂(袢利尿药)
B．非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C．ACEI
D．利尿剂(噻嗪类)
E．β-受体阻断剂
正确答案
B
解析
[试题解析] 本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于充血性心力衰竭、心梗后左室功能不全、非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病、蛋白尿患者，妊娠和双侧肾动脉狭窄患者禁用。②β-受体阻断剂适用于心绞痛、心梗后、快速心律失常，充血性心力衰竭、妊娠患者，2～3度房室传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病患者强制性禁用。③噻嗪类利尿剂适用于充血性心力衰竭、老年高血压单纯收缩期高血压患者，痛风为强制性禁忌证。④非二氢吡啶类钙通道阻滞剂适用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速患者，禁用于2～3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭。
患者女性，75岁，因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。
患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理
A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物
B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C．加强抗感染治疗
D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗
E．联合抗真菌药，观察疗效
正确答案
A,C,D
解析
[解析] 患者经治疗后，出现转氨酶升高，仍有咳嗽、咳痰，考虑感染未控制或继发细菌感染，需进一步行痰培养指导治疗，可加强抗感染治疗观察疗效；转氨酶升高与抗真菌药副作用有关，如轻度升高，可加用保肝药物继续观察；如肝功能损害加重，必须及时更换抗真菌药，同时加强保肝治疗。患者真菌感染来控制，不宜盲目停抗真菌药，临床一般也不联合使用抗真菌药。
在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。根据此资料计算
相对危险度为
A．2.0
B．3.0
C．4.0
D．5.0
E．无法计算
正确答案
C
解析
暂无解析
患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为（）
A．吸气：呼气=1：1
B．吸气：呼气=1：2
C．吸气：呼气=1.5：l
D．吸气：呼气=2：1
E．吸气：呼气=2.5：1
正确答案
B
解析
暂无解析
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