热门试卷

股骨头骨软骨病的病理分期有缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

胫骨结节骨软骨病好发于12〜14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期常见剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。检查可见，胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂，周围软组织肿胀等。

骨软骨瘤多为良性，病程长，1%的骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多。骨软骨瘤是干骺端向外的疣状突起，边界清楚，无骨膜反应。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。

骨巨细胞瘤X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相 连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。骨巨细胞瘤好发于20〜40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块 压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度 常受限。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见， 多发少见，多见于生长活跃干骺端，以股骨下 端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就 诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。

骨软骨瘤是良性肿瘤，X线可见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相同，突起表面为软骨帽。故选D。

软骨肉瘤是恶性肿瘤，以根治性手术切除为主，对放化疗不敏感。