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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

李女士,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎。 中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于

A102/ml

B103/ml

C105/ml

D107/ml

E106/ml

正确答案

C

解析

中段尿培养的阳性标准是菌落计数≥105/ml。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,40岁,患尿路感染,医生要求做清洁中段尿培养,护士对其尿标本留取注意事项的指导中正确的是

A应在停用抗生素后2天留取标本

B留取标本前应用0.1%苯扎溴铵冲洗外阴

C标本宜留在无菌容器中

D标本可在2小时内送检

E留取前宜多饮水

正确答案

C

解析

患者留取标本须注意以下几方面:宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本,不宜多饮水,尿液在膀胱内停留6〜 8小时,以提高阳性率;留取标本前用肥皂水清洗外阴,并消毒尿道口。严格无菌操作,留取中段尿,置于无菌容器内,并在1小时内做细菌培养,或冷藏保存;标本中勿混入消毒药液,女性病人留尿时注意勿混入白带。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,35岁,畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和膀胱刺激征。体检:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg。肾区叩击痛,尿检见大量白细胞和脓细胞。 对该病的诊断最有意义的检查是

A尿酸碱度

B红细胞计数

C中段尿培养

D酚红排泄试验

E血尿素氮

正确答案

C

解析

典型尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊。不典型病人则主要根据尿细菌学检查作出诊断。尿细菌学检查的诊断标准为新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数>​105/ml。由此可得出答案。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。 为进一步明确诊断并指导临床用药,需要做的一项检查是

A肾功能

B血培养

C清洁中段尿培养

D腹部B超

E肾盂造影

正确答案

C

解析

本题考查尿路感染的辅助检查。 (1)尿常规和尿细胞计数:尿蛋白少量(肾盂肾炎病人不会出现大量蛋白尿),尿沉渣白细胞>5/HP、红细胞>3/HP,其中以白细胞最常见。若见白细胞(或脓细胞)管型,对肾盂肾炎有诊断价值。 (2)血常规:急性期血白细胞计数增高并可见中性粒细胞核左移,慢性期血红蛋白可降低。 (3)尿细菌定量培养:临床常用清洁中段尿做细菌培养和菌落计数,对本病有确诊意义。尿细菌定量培养的临床意义为:菌落计数≥105/ml为有意义,104〜105/ml为可疑阳性,< 104/ml则可能是污染。1小时尿中白细胞数达40万个对本病也有诊断价值。 (4)肾功能检查:慢性期可出现持续性功能损害,肾浓缩功能减退,如夜尿多,尿渗透浓度下降,肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高。 (5)其他检查:X线、B超等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。 下列检查结果中哪项对诊断最有意义

A尿常规检查有少量红细胞、脓细胞

B胸片检查有钙化灶,有结核病接触史

C血沉明显增高

DOT试验阳性

E尿中发现抗酸杆菌

正确答案

B

解析

由题干可推断该患者罹患肾结核,故可得出答案。

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