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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁。间断血压增高伴心悸3个月。査体:正力体型,双上肢血压180/110mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常,尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是

A肾动脉狭窄

B嗜铬细胞瘤

C皮质醇增多症

D原发性醛固酮增多症

E肾上腺皮质功能减退症

正确答案

B

解析

患者间断血压增高,血压增高时测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高,首先考虑的疾病是嗜铬细胞瘤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。发作性心悸,头痛,大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

A儿茶酚胺

B蛋白

C钾钠氯

D钙磷

E游离皮质醇

正确答案

A

解析

对于不稳定性阵发性高血压,首先就应该想到嗜铬细胞瘤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是在血压升高时检査尿中的

A儿茶酚胺水平

B钾、钠水平

C蛋白水平

D钙、磷水平

E皮质醇水平

正确答案

A

解析

本题考查的是嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤持续性或间断性释放大量儿茶酚胺,其特征性表现是阵发性高血压,平时血压不高,发作时血压骤升,伴剧烈头痛、大汗、面色苍白、心动过速和恶心呕吐等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为 210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

A螺内酯试验阳性

B地塞米松抑制试验阳性

C颅内碟鞍X线检查阳性

D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E血压增高时血和尿17 -羟类固醇及17 -酮类固醇水平明显增高

正确答案

D

解析

患者青年女性,出现阵发性高血压,发作间歇正常,发作时面色苍白,大汗,心悸,符合嗜铬细胞瘤的临床表现。嗜铬细胞瘤可间断的释放大量儿茶酚胺,引起阵发性高血压,嗜铬细胞瘤发作期间血和尿中的儿茶酚胺及香草基杏仁酸会升高,有助于本病的诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现

A可引起腹泻

B胆石症发病率高

C可引起胆汁潴留

D可引起肠出血

E可引起肠扩张

正确答案

A

解析

嗜铬细胞瘤是嗜铬组织分泌儿茶酚氨所致的代谢紊乱。儿茶酚胺可使肠蠕动及张力减弱,故可引起便秘,甚至肠扩张。

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