- 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征
- 共8题
1
题型：
单选题
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对鉴别急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心源性肺水肿最有价值的检査是
正确答案
E
解析
左心衰左心淤血，导致左心房及肺静脉的压力升高。但是ARDS患者的左心房及肺静脉的压力不可能高。测量左心压力用Swan-Ganz导管。
1
题型：
单选题
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患者，男，65岁，因脑梗死住院25天，突发呼吸困难半小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是
正确答案
E
解析
患者无呼吸系统的病史，突发急性呼吸困难应考虑气管异物。
1
题型：
单选题
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治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是
正确答案
A
解析
ARDS的治疗:1）治疗原发病;2）纠正缺氧：一般需采用高浓度给氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。3）机械通气：最有效方法①主要采用呼气末正压通气（PEEP）（维持压力肺能张开）；②要小潮气量。4）液体管理：为减轻肺水肿，需合理限制液体入量，以可允许的较低循环容量来维持有效循环，保持肺的相对“干”。在血压稳定和保证组织器官灌注前提下，液体入量<出量（负平衡，必要时用利尿药去水肿）。
1
题型：
单选题
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男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。査体：T 38.3℃，R 31次/分，BP 110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SpO2由95% 逐渐下降至88%，该患者首先考虑的诊断是
正确答案
C
解析
本题考查的是急性呼吸窘迫综合征。患者气短、呼吸频率加快、血氧饱和度降低，提示急性呼吸窘迫综合征。
1
题型：
单选题
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急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是
正确答案
D
解析
ARDS临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
下一知识点 : 呼吸支持技术
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