- 霍乱
- 共17题
患者,女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,可出现腹泻、 呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次多,初为黄水样,不久转为米泔水水样便, 少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查:粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。细菌性痢疾为黏液脓血样大便。
霍乱的主要临床表现是
正确答案
解析
临床表现主要是水样便,可伴肌肉痉挛。
女,28岁,6月下旬来诊,腹泻、呕吐、伴轻度腹痛1天。共腹泻5次,开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物。无发热,粪便检查动力试验(+)。碱性蛋白水培养有细菌生长。最有可能的诊断是
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,可出现腹泻、呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次多,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查:粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。
霍乱吐泻“米泔水”样物质是由于泻吐物中
正确答案
解析
霍乱时,霍乱肠毒素使细胞内CAMP浓度升高,则刺激肠黏膜隐窝过度分泌水、氯化物及碳酸盐。同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收,使水和NaCl等在肠腔积累,因而引起严重水样腹泻。霍乱肠毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增多,使腹泻水样便中含大量的黏液。此外腹泻导致的失水,使胆汁分泌减少,因而腹泻排出的大便可成为“米泔水”样。
患者,男,26岁。腹泻半天,于8月15日 来诊。腹泻30多次,幵始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚, 皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是
正确答案
解析
典型霍乱症状:腹泻每日可达10〜20次以上,为水样或者米泔水样便,有明显失水体征,血压下降,尿量减少,符合题意,其余选项均不符合。
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