- 心血管系统
- 共648题
原发性高血压时细动脉的可逆性改变是
正确答案
解析
原发性髙血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称为缓进型高血压，约占原发性高血压的95%，病理变化分三期：①功能紊乱期：基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，这一期为可逆性病变。②动脉病变期：细动脉硬化是高血压的主要病理特征，表现为细动脉玻璃样变，为不可逆病变。③内脏病变期：心、肾、脑等代偿性病变。
男孩，8岁,水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P 110次，R 32次，BP 140/90mmHg，烦躁,双下肢明显水肿,双肺底可闻及啰音,首选的治疗药物是
正确答案
解析
本题考查的是治疗方法。患者明显水肿、血压偏高,双肺底可闻及啰音,因此首选呋噻米。
男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗，发作时血压230/130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿
正确答案
解析
对于不稳定性阵发性高血压，首先就应该想到嗜铬细胞瘤。
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低
正确答案
解析
对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。
女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82µmol/ L, 该患者正确的诊断是
正确答案
解析
3 级表示：收缩压 ≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3 级高血压有一种以上危险因素。危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。
女，68岁。心悸，头晕 1 小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130-150/60-70mmHg，查体： BP80/50mmHg，心率 40 次／分。该患者血压降低最可能的原因是
正确答案
解析
高血压晚期心衰，每搏输出量降低。
根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
正确答案
解析
根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。
男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
正确答案
解析
暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者不宜选用的降压药是
正确答案
解析
对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。
男，77 岁。高血压病史 1 年，血压最高为 160/ 65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于
正确答案
解析
我国目前采用的 2005 年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至 150mmHg 以下，如能耐受，还可以进一步降低。
患者，女，34岁。血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
正确答案
解析
进展迅速或突然加重的高血压，应怀疑肾血管性高血压。本症大多有舒张压中、重度升高，体检时上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图有助于诊断。分侧肾静脉肾素活性测定可预测手术治疗效果。
对高血压合并糖尿病患者，血压控制在
正确答案
解析
高血压合并糖尿病的患者血压应该控制在130/80mmHg
男，50岁，情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病史10年。査体：BP230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐， 早搏2-4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适宜的治疗措施是
正确答案
解析
患者有高血压病史，情绪激动后感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊，BP230/140mmHg，诊断为高血压急症，首选硝普钠降压治疗。
属于β受体阻滞剂的降压药是
正确答案
解析
常用的降压药有：利尿药，β受体阻滞剂-洛尔类，钙通道阻滞剂-地平类。血管紧张素转换酶抑制剂-普利类，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂一沙坦类。
女，66 岁。体检发现血压高 ，无不适 ，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压 155/ 100mmHg, 实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L, 尿蛋白 210mg/ 24h 。对该患者高血压的诊断应为
正确答案
解析
舒张压100mmHg为 2级，有三个高危因素为高危。
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