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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,50岁。近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此患者可能是

A神经干损伤

B多发性神经病

C脊髓后角病变

D后根受压

E横贯性脊髓病变

正确答案

B

解析

中老年男性患者,近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失,考虑周围神经疾病。多发性神经病感觉障碍一般比运动障碍轻,表现肢体感觉异常,如烧灼感,麻木感、刺痛、不适感等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

A腱反射正常

B病后有腹泻

C起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D四肢上运动神经元瘫痪

E双侧腓肠肌压痛

正确答案

E

解析

急性感染性多发性神经炎主要表现如下:1.运动障碍:四肢对称性无力,瘫痪为弛缓性。运动障碍比感觉障碍重。2.感觉障碍:“手套”感、“袜子”感。3.脑神经损害:腓肠肌压痛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。 其原因最可能是

A急性脊髄炎

B脊髓压迫症

C周期性麻痹

D急性肌炎

E急性炎症性脱髄鞘性多发性神经病

正确答案

E

解析

患者青年男性,有前驱感染史,双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性,提示最可能是急性炎症性脱髄鞘性多发性神经病。急性脊髓炎会有病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍表现。

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单选题 · 1 分

男,12岁。10天前出现上唇部红肿见脓头,自行挤压排脓液,后出现发热,体温最高达38.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清,其最可能的并发症是

A颌下淋巴结炎

B眼眶内感染

C海绵状静脉窦炎

D面部蜂窝织炎

E化脓性上颌窦炎

正确答案

C

解析

上唇部属于危险三角区,危险三角感染很容易形成海绵状静脉窦炎。

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单选题 · 1 分

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的典型表现之一为四肢远端

A感觉障碍比运动障碍明显

B感觉和运动障碍均十分严重

C仅有感觉障碍

D疼痛明显

E感觉障碍比运动障碍轻

正确答案

E

解析

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,运动障碍:四肢对称性无力,瘫痪为弛缓性,运动障碍比感觉障碍重。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

A重症肌无力

B周期性麻痹

C吉兰-巴雷综合征

D多发性肌炎

E急性脊髓炎

正确答案

C

解析

吉兰-巴雷综合征临床表现:半数以上的患者,起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有接种疫苗史,运动障碍为首发症状,四肢对称性弛缓性瘫痪,腱反射明显减弱或消失,病理反射阴性,感觉障碍较运动障碍轻,腓肠肌可有压痛,可有脑神经损害,常有脑脊液蛋白-细胞分离现象。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

双侧四肢远端出现手套袜子样感麻木,病变的定位多在

A神经丛

B神经末梢

C脊髓后角

D神经干

E脊髓前角

正确答案

B

解析

周围神经末梢受损时,出现对称性四肢远端的各种感觉减退,呈手套或袜型。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

典型吉兰—巴雷综合征急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的临床特征是

A近端为主的感觉障碍

B突出的大小便功能障碍

C交叉性瘫痪

D不对称性瘫痪

E对称性弛缓性瘫痪

正确答案

E

解析

典型吉兰—巴雷综合征急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的临床特征是对称性弛缓性瘫痪。

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