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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

类风湿关节炎不常累及的关节是

A肘关节

B近端指间关节

C远端指间关节

D腕关节

E掌指关节

正确答案

C

解析

本题考查的是类风湿关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑

A脊柱关节病

B系统性红斑狼疮

C痛风

D骨关节炎

E类风湿关节炎

正确答案

E

解析

患者为中年女性,关节痛伴晨僵,且有皮下结节,首先考虑为类风湿性关节炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检査是

A抗核抗体

B血沉

C血C反应蛋白

D影像学

E血抗链球菌溶血“0”测定

正确答案

D

解析

X线对RA诊断、关节病变分期及病情监测很重要,初诊至少应摄手指及腕关节的X线片。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-),最可能的诊断是

A痛风关节炎

B类风湿关节炎

C骨关节炎

D强直性脊柱炎

E反应性关节炎

正确答案

B

解析

本题考类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断及病理。患者对称性近端指间关节、掌指关节肿痛,有晨僵现象,故诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础,血管炎是关节外表现的基础。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2?4掌指关节及3?4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-),该患者关节病变的基本病理特征是

A软骨炎

B附着点炎

C韧带炎

D滑膜炎

E血管炎

正确答案

D

解析

本题考类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断及病理。患者对称性近端指间关节、掌指关节肿痛,有晨僵现象,故诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础,血管炎是关节外表现的基础。

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