- 类风湿关节炎
- 共26题
1
题型：
单选题
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患者，女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵硬1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是
正确答案
A
解析
根据题中患者的临床症状与体征，应首先考虑类风湿关节炎。类风湿关节炎是一大类关节疾病，包括以关节损害的和不限于关节的多脏器损害的系统性疾病，特点是对称性、多发性的小关节炎，其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。患者首先考虑类风湿关节炎，关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。抗核抗体对结缔组织病的诊断有意义。血抗链球菌溶血素 “O”测定等对诊断也没有帮助。
1
题型：
单选题
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下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是
正确答案
D
解析
类风湿关节炎常累及近端指间小关节。
1
题型：
单选题
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有助于类风湿关节炎诊断的实验室检查项目是
正确答案
A
解析
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
1
题型：
单选题
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以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
正确答案
A
解析
最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节及膝、踝、肩等关节。
1
题型：
单选题
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女，35 岁。双手第 2、5 近端指间关节和双腕关节肿痛 3 个月，双颞颌关节及颈椎疼痛 1 个月，伴晨僵 1 小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是
正确答案
C
解析
晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。
已完结
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