- 治疗
- 共25题
醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
正确答案
解析
螺内酯不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用。
钙通道阻滞剂氨氯地平引起的主要不良反应是
正确答案
解析
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。
对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是
正确答案
解析
2型糖尿病往往较早就与高血压并存，往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱，属于心血管疾病高危群体。因此应该积极降压治疗，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。
患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h(正常值< 150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180-440μmol/L)，血钾6.lmmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是
正确答案
解析
通过排除法选择。题干可以提取一下：双侧肾动脉狭窄，水肿、高血压、高血钾.螺内酯可能导致高血钾，所以不选A.双侧肾动脉狭窄：禁用ACEI和ARB，所以BC排除.所以剩余的就是DE，两个药物都是可以的，但本题中已经明确了“已经服用氨氯地平”，E跟氨氯地平都属于钙拮抗剂，所以不能使用E，选D呋塞米适用于高血压伴有水肿及高血钾的情况。
可致血钾升高的抗高血压包括
正确答案
解析
可致血钾升高的抗高血压药包括：保钾利尿剂、醛固酮受体阻断剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。本题中福辛普利、依那普利属于ACEI类，氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，螺内酯属于醛固酮受体阻断剂，均可导致血钾升高。只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂会导致血钾降低。
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