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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg,神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱,此时该患者处理措施中错误的是

A补充血容量

B放开止血带,以免远端肢体缺血

C做好术前准备,急诊手术

D备血

E中心静脉置管

正确答案

B

解析

止血带应每缚扎1小时后再放开2-3分钟,故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,38岁,左小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是

A坠积性肺炎

B神经血管损伤

C骨筋膜室综合征

D感染

E急性骨萎缩

正确答案

D

解析

开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染,若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,31岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是:

A坠积性肺炎

B神经血管损伤

C骨筋膜室练合征

D感染

E急性骨萎缩

正确答案

D

解析

开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底,可导致急性骨髓炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,29岁。半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。若患者生命体征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是

A外敷中药

B石膏管型固定

C夹板固定

D切开复位内固定

E下肢皮牵引

正确答案

B

解析

根据患者的表现,可能为骨折。骨折治疗原则是复位、固定和康复治疗。影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是石膏管型固定。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈,可能出现的严重并发症是

A静脉血栓

B脂肪栓塞

C神经损伤

D血管损伤

E骨筋膜室综合征

正确答案

E

解析

骨筋膜室综合征好发于前壁掌侧和小腿,因急性缺血造成,常由于骨筋膜室内内容物体积增多或外包扎过紧所致。患者胫腓骨骨折,是骨筋膜室综合征的好发部位,左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈,是骨筋膜室综合征的典型临床表现,故该患者可能的并发症是骨筋膜室综合征。

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