- 上尿路结石
- 共18题
右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是：
正确答案
解析
在肾功能正常的情况下，单发结石的治疗首先体外冲击波碎石。
男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选的治疗方法是：
正确答案
解析
由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方，所以应开放手术取石，并肾盂输尿管成形。
男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
正确答案
解析
肾结石的治疗方案主要与结石直径有关：1.直径＜4mm的结石，可待其自然排出，自排率约为90%；2.直径＜6mm的结石可行保守治疗，但有效率很低；3.直径5-25mm的结石，首选体外冲击波碎石（ESWL），有效率可达90%；4.直径＞25mm的肾盂结石，首选经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）。按此原则，本例右肾盂结石，直径5-25mm的结石，首选体外冲击波碎石（ESWL）。
男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC 5～10/HP，WBC 16～20/HP。总肾功能正常。要了解该患者分肾功能首选的检查方法是
正确答案
解析
能够检査肾功能的是IVU， 临床上又称为IVP。双侧上尿路结石的手术原则包括：一侧肾结石一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石，所以首选的治疗方案是左输尿管上段超声波碎石。
患者，女，21岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞 ( + + )，白细胞（+ )。肾图检査：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为
正确答案
解析
患者年青女性，下腹疼痛伴膀胱刺激症状1年，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛，肾图示右侧呈梗阻型曲线，血尿、脓尿。从腹软、疼痛部位、肾图上可以排除慢性膀胱炎、慢性附件炎、急性阑尾炎。 从病程、肾图上可以排除急性肾盂肾炎。
鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是
正确答案
解析
鹿角形结石多存在于肾盂、肾盏内，可以在肾内停留多年而不移动。此类结石常见于并发尿路感染的患者，形成的自然过程是进行性的梗阻、感染和肾功能损害，甚至破坏肾盂及肾盏，长期刺激破坏肾组织，可造成尿路上皮恶变。
鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是
正确答案
解析
上尿路位于腹膜后，而腹腔钙化灶位于腹腔，侧位片可前后区别开来。
男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC 5～10/HP，WBC 16～20/HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是
正确答案
解析
能够检査肾功能的是IVU， 临床上又称为IVP。双侧上尿路结石的手术原则包括：一侧肾结石一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石，所以首选的治疗方案是左输尿管上段超声波碎石。
男，40 岁。突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是
正确答案
解析
患者青年男性，突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，提示上尿路结石。
肾绞痛发作时，首选的治疗方法是
正确答案
解析
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。
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