- 特殊人群的用药指导
- 共1505题
失眠症：是一种持续相当长时间的睡眠的质量令人不满意的状况。
根据以上定义，下面可以考虑诊断为失眠症的情况是______。
A．王奶奶今年71岁，她每天只睡4～5个小时，早晨天不亮就醒来了，再怎么让她睡也不睡，她从退休之后就开始这样已经有10多年了
B．许某是个非常能干的年轻人，他每天晚上埋头苦干，可以只睡3、4个小时，还能出色地完成指派的任务
C．小刘是位年轻的护士，有一天她半夜醒来后就没再睡着，第二天工作差点出错，幸好被同事及时发现。之后她每天睡觉都特别担心，想快点睡着，可却总是难以入睡。她害怕再出现差错就找各种理由请假。现在她已经一个月没去上班了
D．张某和宋某分手了，分手之后痛苦的张某不吃不喝，谁都不理，整天把自己关在屋子里，晚上也不睡觉，已经有一个多星期了
正确答案
C
解析
[解析] C项表现为长时间的睡眠障碍，符合失眠症的定义；A、B两项考虑老年人与年轻人的生理特点，这两种均属于正常的范畴，并且当事人没有对睡眠状况表示不满，因此排除。D项不睡觉只是一时情绪激动的表现，不符合失眠症的定义。
该患者最易发生的并发症是
A．脂肪栓塞
B．坐骨神经损伤
C．髋内翻畸形
D．股骨头缺血性坏死
E．髋关节周围创伤性骨化
正确答案
D
解析
[解题思路] 本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50°的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许．也可考虑人工髋关节置换术。[命题规律] 考察“股骨颈骨折的诊断检查和治疗”。重点掌握。
药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是
A．药品经济学知识
B．药物制剂的等效性
C．药品在人体内的药动学参数
D．注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度
E．药品的生产厂商和批号
正确答案
D
解析
[解析] 本题考查护士用药咨询。
护理的工作特点决定了护士需要更多地获得有关药物的剂量、用法，注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化性质变化、配伍禁忌等信息。
根据埃里克森的心理社会发展理论，人类在成年中期的特点为( )。
A．主要冲突为繁殖还是停滞
B．任务是发展自我同一性
C．重要的联系是所有人类
D．重要的联系是家族、同事、社会规范
E．任务是培养和指导下一代，生产与创造
正确答案
A,D,E
解析
[解析] 埃里克森的心理社会发展理论把人的发展分为八个阶段，其中成年中期(40～65岁)的主要冲突是繁殖对停滞；任务是培养和指导下一代，生产与创造；重要的联系是家族、同事、社会规范。B项是青少年期的任务；C项是成年晚期(老年)期的重要联系。
横纹肌肉瘤的特点包括
A．常见于中、老年人
B．青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体
C．镜下描述为梭形细胞
D．治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
E．干版照像有助于定位，CT有助于分期
正确答案
B,D,E
解析
暂无解析
男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。
该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色
A．Vimentin
B．CK5/6
C．calretinin
D．Mesothelin
E．CEA
正确答案
E
解析
恶性间皮瘤老年男性多见，很多人有石棉接触史。显微镜下细胞呈双向分化，即呈上皮样细胞和间叶性细胞的特点。免疫组化常呈现CK5/6、Calretinin、Mesothelin、HBMB-1阳性。
北京市60岁以上的老年人已经占常住人口总数的13.1%，北京已完全步人老年型社会。
截至2005年底，本市60岁以上的老年人口已达202万，占常住人口总数的13.1%。现在北京的老年人口数量仍以每年4%的速度不断增长，北京已完全步人老年型社会。预计到2010年，全市60岁以上老年人口将达到225万人，占总人口的14%。专家认为，虽然目前本市老年人口在总人口中的比重呈上升趋势，但老年人口的总抚养比尚未超过40%，还是劳动力人口负担较轻、社会经济发展的黄金时期，也是应对人口老龄化高峰到来的最佳准备期。
人口老龄化的高峰将在2045年到来，届时老年人口比重将达到38%，近600万人。2005年到2010年是北京市劳动年龄人口负担最轻的时期，总抚养比将不会超过40%。2010年以后，老年抚养比的持续增长将成为总抚养比增长的主要原因。
因此，健全养老基本制度，完善养老保险体系显得尤为重要。专家建议，本市应从现在开始，建立健全基本医疗保障制度，进一步完善老年健康服务体系，加快建设社区养老服务体系，有计划、有步骤地发展与完善养老设施，积极发展老年教育、文化、体育事业，丰富老年人精神文化生活。同时，创造条件，积极引导老龄产业发展，完善老龄工作组织体系。据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3～5倍。2004年，中国基本医疗保险基金支出达862亿元，占基金收入的75.5%，比上年增长31.6%。基本医疗保险基金支出之所以高速增长，人口迅速老龄化是重要原因之一。
今后，老龄社会服务的需求将会迅速膨胀。目前，由于社会转型、政府职能转变、家庭养老功能弱化，老龄服务业发展严重滞后，难以满足庞大的老年人群，特别是迅速增长的“空巢”、高龄和带病老年人的服务需求。以养老机构和床位数为例，目前，中国共有各类老年社会福利机构3.8万个，养老床位120.5万张，平均每千名老人占有床位仅8.6张，与发达国家平均每千名老人占有养老床位50～70张的水平相差甚远。其他生活照料、精神慰藉等老龄服务业也发展缓慢。
到2050年，北京市的老年人将达到峰值650万，每3个北京人中就有一位是60岁以上的老人。北京市老龄办有关负责人在介绍北京市老年人口的特点时，透露了这一惊人数据。针对这一情况，有关部门介绍，4年内，要在7成社区成立居家养老服务组织，从生活、医疗等方面保证不入住养老机构的老年人能享受优质、廉价的居家养老服务。
北京市民政局社会福利管理处副处长魏小彪坦言，目前北京市的养老机构共有332个，床位3.6万张，远远不能满足需求。因此，在制订的养老服务规划中，北京市将实行将养老服务机构和居家养老相结合的方式。“在今后4年内，按照规划，养老服务机构总床位要达到5.5万张，而且，每个区县都将建立1所200至500张床位的区级老年福利机构，60%以上的街道将拥有1个不少于60张床位的养老服务机构。”
北京老龄化的趋势怎么样
A．越来越慢
B．相对滞后
C．越来越快
D．与以前持平
正确答案
C
解析
暂无解析
北京市60岁以上的老年人已经占常住人口总数的13.1%，北京已完全步人老年型社会。
截至2005年底，本市60岁以上的老年人口已达202万，占常住人口总数的13.1%。现在北京的老年人口数量仍以每年4%的速度不断增长，北京已完全步人老年型社会。预计到2010年，全市60岁以上老年人口将达到225万人，占总人口的14%。专家认为，虽然目前本市老年人口在总人口中的比重呈上升趋势，但老年人口的总抚养比尚未超过40%，还是劳动力人口负担较轻、社会经济发展的黄金时期，也是应对人口老龄化高峰到来的最佳准备期。
人口老龄化的高峰将在2045年到来，届时老年人口比重将达到38%，近600万人。2005年到2010年是北京市劳动年龄人口负担最轻的时期，总抚养比将不会超过40%。2010年以后，老年抚养比的持续增长将成为总抚养比增长的主要原因。
因此，健全养老基本制度，完善养老保险体系显得尤为重要。专家建议，本市应从现在开始，建立健全基本医疗保障制度，进一步完善老年健康服务体系，加快建设社区养老服务体系，有计划、有步骤地发展与完善养老设施，积极发展老年教育、文化、体育事业，丰富老年人精神文化生活。同时，创造条件，积极引导老龄产业发展，完善老龄工作组织体系。据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3～5倍。2004年，中国基本医疗保险基金支出达862亿元，占基金收入的75.5%，比上年增长31.6%。基本医疗保险基金支出之所以高速增长，人口迅速老龄化是重要原因之一。
今后，老龄社会服务的需求将会迅速膨胀。目前，由于社会转型、政府职能转变、家庭养老功能弱化，老龄服务业发展严重滞后，难以满足庞大的老年人群，特别是迅速增长的“空巢”、高龄和带病老年人的服务需求。以养老机构和床位数为例，目前，中国共有各类老年社会福利机构3.8万个，养老床位120.5万张，平均每千名老人占有床位仅8.6张，与发达国家平均每千名老人占有养老床位50～70张的水平相差甚远。其他生活照料、精神慰藉等老龄服务业也发展缓慢。
到2050年，北京市的老年人将达到峰值650万，每3个北京人中就有一位是60岁以上的老人。北京市老龄办有关负责人在介绍北京市老年人口的特点时，透露了这一惊人数据。针对这一情况，有关部门介绍，4年内，要在7成社区成立居家养老服务组织，从生活、医疗等方面保证不入住养老机构的老年人能享受优质、廉价的居家养老服务。
北京市民政局社会福利管理处副处长魏小彪坦言，目前北京市的养老机构共有332个，床位3.6万张，远远不能满足需求。因此，在制订的养老服务规划中，北京市将实行将养老服务机构和居家养老相结合的方式。“在今后4年内，按照规划，养老服务机构总床位要达到5.5万张，而且，每个区县都将建立1所200至500张床位的区级老年福利机构，60%以上的街道将拥有1个不少于60张床位的养老服务机构。”
下列哪项是文中所提到的总抚养比增长的主要原因
A．养老保险制度的不完善
B．劳动年龄人口负担最轻
C．老年抚养比的持续增长
D．老龄服务业发展的滞后
正确答案
C
解析
暂无解析
关于液体制剂的特点叙述错误的是( )。
A．服用方便，特别适用于儿童与老年患者
B．固体制剂制成液体制剂后，生物利用度降低
C．液体制剂携带、运输、储存不方便
D．若使用非水溶剂具有一定药理作用，成本高
E．给药途径广泛，可内服，也可外用
正确答案
B
解析
[解析] 液体药剂概述
有关老年人患病特点的说法错误的是
A．不易获得完整的病史
B．个体差别较大，自觉症状及体征不明显
C．多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症
D．发病迅速，病情变化快
E．伴有复杂的心理社会因素
正确答案
D
解析
暂无解析
社会工作者小平为社区内的低龄老年人设计了一个服务项目，运用艺术治疗方法为老年人开展有益身心的治疗性服务。在活动的设计上，小平应选择（ ）。
A．带有创意的表达性活动
B．有较复杂工艺的活动
C．有益于老人健康的简单活动
D．带有竞争性的活动
正确答案
C
解析
老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其显著的特点，主要表现在三个方面：(1)生理老化，如在视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等方面都会出现老化现象。 (2) 心理老化。心理学意义上的老化是指老年人个人的感官过程的变化，包括知觉、智办、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。(3)社会的老化。当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。由以上可知，在为社区老人设计活动方案时，应该选择有益于老人健康的简单活动。故正确答案为C。
大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是
A．好发于50岁以上的中老年人
B．正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C．疱壁较厚、不易破裂
D．糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒
E．尼氏征阳性
正确答案
E
解析
[解析] 大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阴性。
下列叙述属于婴幼儿生理特点的是______。
A．婴幼儿生长发育迅速，并对某些成年或老年疾病的发生具有预防作用
B．婴儿期是人类生长发育的第一高峰期
C．婴儿可以食用成粒花生
D．婴幼儿配方奶粉是参照母乳的营养素及其组成模式配制而成的，因此新生儿完全不用食用母乳而直接喂以配方奶粉代替，不必强调母乳喂养
E．母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物，应大力提倡母乳喂养
正确答案
A,B,E
解析
暂无解析
关于栓剂的特点不正确的是
A．完全避免药物的首过效应
B．适合于成人及老人患者
C．栓剂的生产成本比片剂高
D．不宜口服的药物可以制成栓剂
E．栓剂根据作用部分可分为肛门栓和阴道栓两种
正确答案
A
解析
暂无解析
在农村很多青年外出打工，导致很多地方出现空巢现象，现让你组织一次“空巢老人”关爱服务活动。你怎么组织。
正确答案
当前中国已经逐步迈入人口老龄化社会，老年人口的增加给社会的各项建设工作带来很大的压力，怎样才能做到老有所养，老有所依，是当前我国面对的重要难题之一，因此开展这样一次“空巢老人”关爱服务活动是十分重要的。 为此我将从以下几个方面开展这项工作。 首先，考虑到出现空巢现象的地方很多，以及老年人年龄的特殊性，在活动开展前有必要对此进行一次详细的调研，通过文献查阅和实地走访，了解老年人的需求，通过向领导请示与汇报，我们把此次关爱活动设置为慰问演出。 其次，考虑到现在的天气比较炎热以及老年人的作息情况，慰问演出的时间定在黄昏时分，地点就选在每个村子的空旷的场地上，在人员的配置方面，可以由本单位的文艺骨干出节目，当然也可以有一些外聘嘉宾，选择的节目尽量为一些适宜的戏剧、小品和相声，以符合他们的审美需求，在物资的需求上，要多准备一下防暑用的绿豆汤，也要准备一些应急的药品，并且将上述的情况形成一份书面材料，报领导审批，在领导批示后，开始实施。 再次，在实施之前，要召开必要的动员大会，向大家陈述老年人对于我们生活的重要性，以及本次活动对于我单位工作开展的重要意义，保证大家工作的积极性，在实施过程中，要及时注意跟进每一个细节，比如为了保证此次活动的有序进行和及时宣传，应该选派几名同事担任联络工作，务必保证慰问演出的消息可以传达到老人们那里去；为了保证路途的通畅性，应该选派几名同事担任交通疏导工作；为了保证演出音箱及演出设备的良好，应该选派几名同事担任设备维护工作。我自己则跟进所有工作，务必保证每个环节都尽善尽美，保证本次任务圆满完成。 最后，在本次活动结束以后，要对本次活动进行一次有效的回访，总结活动的优势和不足，以供下次活动开展得更加完美，同时形成一份书面材料，上报给领导并备份，为以后开展类似的活动提供一个有效的借鉴。
解析
暂无解析
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