- 特殊人群的用药指导
- 共1505题
克雷伯杆菌肺炎的特点包括
A．多见于老年人，营养不良及慢性疾病患者
B．病情较轻，预后较好
C．细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D．治疗首选氨基糖苷类+头孢菌素
正确答案
A,B,C,D
解析
暂无解析
关于液体制剂的特点叙述错误的是( )。
A．服用方便，特别适用于儿童与老年患者
B．固体制剂制成液体制剂后，生物利用度降低
C．液体制剂携带、运输、储存不方便
D．若使用非水溶剂具有一定药理作用，成本高
E．给药途径广泛，可内服，也可外用
正确答案
B
解析
[解析] 液体药剂概述
关于液体制剂的特点叙述错误的是( )。
A．服用方便，特别适用于儿童与老年患者
B．固体制剂制成液体制剂后，生物利用度降低
C．液体制剂携带、运输、储存不方便
D．若使用非水溶剂具有一定药理作用，成本高
E．给药途径广泛，可内服，也可外用
正确答案
B
解析
[知识点] 液体药剂概述
下列哪一项不符合喉鳞状细胞癌的特点
A．常早期发生血道转移
B．常发生于吸烟者
C．多见于中、老年人
D．肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物
正确答案
A
解析
[考点] 喉鳞状细胞癌的特点
[解析] 喉鳞状细胞癌多发生在50～70岁之男性，患者吸烟者多。喉癌常向喉壁黏膜下浸润生长，并可蔓延扩展侵犯附近软组织，可形成菜花状肿物。喉癌转移一般发生较晚，常经淋巴道转移到颈部淋巴结，血道转移少见。故答案为A项。
老年人最显著的特点是( )。
A．怀旧
B．沉默
C．老化
D．孤独感
正确答案
C
解析
[解析] 老年处于人生的最后一个阶段，老化是老年人最显著的特点，包括生理的老化、心理的老化和社会的老化。
下列有关老年人的解剖生理特点叙述错误的为
A．脑组织的重量减轻
B．心肌萎缩
C．脂肪减少
D．肺弹性回缩力减弱
E．胃黏膜、平滑肌萎缩
正确答案
C
解析
老年人虽然脂肪代谢能力日益减退，脂质合成减少，但降解、排泄也减少，所以脂肪减少不是老年人的特点。
老年社会工作的目的之一是消除社会对老年人的歧视。以下表述中，不正确的老年观有( )。
A．随着年龄的增长老年人的生理器官在老化
B．随着年龄的增长老年人的思维能力在下降
C．随着年龄的增长老年人的角色在变化
D．随着年龄的增长老年人的工作能力在丧失
E．随着年龄的增长老年人的经验在增加
正确答案
D,E
解析
老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其最显著的特点，表现在三个方面：(1)生理的老化。一般认为当人的各种器官达到成熟期后，会逐渐地丧失其功能，这种逐步丧失功能的现象就是老化。从生物学意义上讲，老年除了代表生理年龄的增加，也表示人体渐渐失去自我更新的能力。(2)心理的老化。心理学意义上的老化是指老年人个人的感官过程的变化。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。感官功能的下降可能会影响老人记东西。听不清别人说什么或者看不清东西，都会使老人难以学习新资讯。老人学习的速度比年轻人慢，太快呈现太多信息会让老人的头脑处理不过来，因而也会影响记忆力。(3)社会的老化。社会学讨论社会互动过程与社会角色的变迁，因而认为老年人有老年人的角色。老年人满足了社会对老年人的期待与要求，如退出工作岗位做一个退休者，即被认为与老年的社会角色相符合。
给予标准剂量药物后，研究血药浓度在个体之间的变异性，并对这些变异与个体的各种生理、病理特征之间关系进行研究的学科称为
A．药物代谢动力学
B．药物效应动力学
C．药物统计学
D．群体药物动力学
E．药物经济学
正确答案
D
解析
按群体药物动力学的定义，群体药物动力学就是建立病人个体特征和药动学参数之间的相互关系的学科。
关于肝功能不全时药动学特点，下列说法错误的是
A．主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低
B．药物的血浆蛋白结合率下降
C．口服阿司匹林后血药浓度上升
D．口服普萘洛尔后生物利用度增强
E．可使可待因的效应降低
正确答案
A
解析
暂无解析
治疗药物监测(TDM)的原则与实例肝功能不全患者用药
A．特殊人群用药
B．怀疑用药剂量过大
C．非线性药动学特征的药物
D．采用非常规给药方案的药物
E．治疗指数低、安全范围窄的药物
正确答案
A
解析
暂无解析
社会工作者小平为社区内的低龄老年人设计了一个服务项目，运用艺术治疗方法为老年人开展有益身心的治疗性服务。在活动的设计上，小平应选择( )。
A．带有创意的表达性活动
B．有较复杂工艺的活动
C．有益于老人健康的简单活动
D．带有竞争性的活动
正确答案
C
解析
老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其显著的特点，主要表现在三个方面：(1)生理老化，如在视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等方面都会出现老化现象。(2)心理老化。心理学意义上的老化是指老年人个人的感官过程的变化。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。(3)社会的老化。当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。由以上可知，在为社区老人设计活动方案时，应该选择有益于老人健康的简单活动。故正确答案为C。
男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10的9次方／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A．阑尾周围脓肿
B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎
正确答案
A
解析
老年急性阑尾炎有以下特点：(1)老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾黏膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。(2)老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因。
对老人用药应慎重，在解释慎重用药的原因中哪项描述有错：
A．老人血浆蛋白量较低，药物血浆蛋白结合率偏低
B．对药物清除率下降，使半衰期延长
C．对药物的吸收速度逐年变快而易蓄积
D．老人对许多药物反应较敏感
E．体内水较少，脂溶性药物分布容积较大
正确答案
C
解析
[解题思路] 年龄对药物效应的影响。由于老人器官功能不同程度衰退，对药物清除率下降，使半衰期延长，血浆蛋白量较低，药物血浆蛋白结合率偏低，对药物的吸收速度逐年变慢而易蓄积，对许多药物反应较敏感。C项描述与老人生理特点相反，故属正确答案。
老年人睡眠的特点是( )。
A．睡眠时间增多，每天需10小时
B．睡眠时间增多，入睡潜伏期延长
C．睡眠时间增多，易多次醒转
D．睡眠时间减少，每天需6小时
E．睡眠时间减少，容易入睡
正确答案
D
解析
[知识点] 老年人生理功能的变化
在新药的Ⅳ期临床试验中，使用NON-MEM法采集特殊人群如妇女、儿童、老人的稀疏数据，其主要目的在于
A．生物利用度研究
B．药效学研究
C．估算消除速率常数
D．发现能改变新药PPK特征的生理、病理因素
E．估算吸收速率常数
正确答案
D
解析
群体药动学的主要研究方法是NONMEM法，NONMEM法可通过对稀疏数据的采集与分析，找到影响新药群体药动学的病理、生理因素及其对药动学影响的定量关系。
扫码查看完整答案与解析