- 特殊人群的用药指导
- 共1505题
有关“老年人药动学变化”的叙述中，不正确的是
A．血浆蛋白含量降低20%
B．对药物吸收几乎没有影响
C．肝脏重量减轻，肝酶活性降低
D．肝脏重量减轻，代谢能力下降
E．以原型从肾排泄的药物半衰期延长
正确答案
B
解析
暂无解析
下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是
A．巴比妥
B．维生素C
C．碳酸钙
D．地西泮
E．水杨酸钠
正确答案
D
解析
[解析] 本题考查老人用药问题。
老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮罩类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等，A、D均符合，但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。
老年人用药应注意的事项是
A．要认识老年人常患多种慢性病及症状不典型的特点
B．要注意老年人的生活环境
C．要结合老年人的具体条件开展药物治疗
D．要进行心理治疗
E．要切记老年人多种功能减退，要特别注意合理选择药物
正确答案
A,C,E
解析
暂无解析
老年人用药应注意的事项是
A．要注意老年人的生活环境
B．要认识老年人常患有多种慢性病及症状不典型的特点
C．要切记老年人多种机能减退，要特别注意合理选择药物
D．要结合老年人的具体条件开展药物治疗
E．要进行心理治疗
正确答案
B,C,D
解析
暂无解析
对于上例患者，下列哪几项为腰麻后头痛的特点
A．头痛持续时间常达数年
B．头痛发生与局麻药的品种有关
C．以老年病人为多
D．抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失
E．多发生于麻醉后1～2天
正确答案
D,E
解析
暂无解析
男性．60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15min，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高。首选治疗的药物是
A．β受体阻滞药
B．硝酸酯类
C．钙离子拮抗药
D．洋地黄类
E．乙胺碘呋酮
正确答案
C
解析
[解题思路] 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性．且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗药，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。
[命题规律] 考察“心绞痛的治疗”。重点掌握。
老年期人格的变化特点是（）。
A．容易回忆往事
B．孤独感降低
C．安全感增加
D．趋于激进
正确答案
A
解析
本题旨在考查考生对发展心理学中老年人人格的变化的掌握情况。随着年龄的增长、老化和衰老，老年人的人格特征也会在诸多方面发生变化：（1）不安全感强。老年人的不安全感主要表现在身体健康和经济保障两个方面。（2）孤独感强。老年人的孤独感较为普遍，且来自各个方面。最普遍的是老年人在家庭关系中的失落感。（3）适应性差。老年人不容易适应新环境和新情境，他们对周围环境的态度逐渐趋于被动，依恋已有的习惯，较少主动地体验和接受新的生活方式，学习新东西也有困难，对意外事件的应变性也较差。（4）刻板性强。老年人倾向拘泥于刻板行为。有的研究发现，人到50多岁以后刻板性就逐渐增强，老年人经验丰富，也注重自己的经验，并希望子女接受自己的经验方式，对由此而引发的矛盾不易理解，从而喋喋不休，爱发牢骚。（5）容易回忆往事。老年人的心理世界逐渐表现出由主动向被动、由朝向外部世界向朝向内部世界的转变。因此很容易回忆往事，遇到事情也容易联想到往事。
【考点】：发展心理学→老年期的心理发展变化→老年期的人格特征
老年病人脊麻的特点是
A．起效慢、扩散广
B．起效快、扩散广、作用维持短
C．起效快、扩散广、作用时间长
D．起效快、扩散范围小
E．起效慢、扩散范围狭小
正确答案
C
解析
老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。
关于老年人药动学方面的说法中正确的是
A．老年人胃酸分泌增多，胃液pH值降低
B．老年人水分减少，脂肪组织减少
C．老年人肝脏药物代谢能力下降，药物半衰期缩短
D．老年人肾功能减退，药物半衰期延长
E．老年人血清肌酐清除率＜132.6mol/L时提示肾小球滤过率正常
正确答案
D
解析
老年人肾功能减退，造成药物易滞留在血浆中，使半衰期延长。
老年人脊麻有何特点？
正确答案
（1） 由于脊髓及周围神经退行性变，对局麻药的敏感性增加；脑脊液分泌减少、压力降低及容量减少以及局麻药在蛛网膜下隙吸收减慢；浓度增高等，因此起效快；从给药到出现阻滞作用的时间缩短；扩散广，阻滞平面增宽；阻滞作用延长。（2） 脊麻的阻滞效果确切、完善，虽然老年人脊麻平面扩展较快，加之心血管调节能力较差，易发生明显低血压，但只要没有明显心功能不全及血容量不足，T12平面以下的阻滞对循环影响较轻。因此，老年人下肢、会阴及肛门手本采用低平面脊麻是可取的。（3） 由于老年人对脊麻敏感性增高，阻滞平面扩散广，用药剂量应酌减。一般减量1/3～1/2。
解析
暂无解析
关于肝功能不全时药动学特点，下列说法错误的是
A．主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低
B．药物的血浆蛋白结合率下降
C．口服阿司匹林后血药浓度上升
D．口服普萘洛尔后生物利用度增强
E．可使可待因的效应降低
正确答案
A
解析
暂无解析
老年人主要经肾脏排泄的药物的特点是
A．肾血流量降低，药物半衰期缩短
B．肌酐清除率升高，药物半衰期延长
C．肾清除率升高，其半衰期延长
D．肾清除率降低，其半衰期延长
E．肾小管重吸收减少，半衰期缩短
正确答案
D
解析
暂无解析
老年患者不出现下列哪一心理特点( )。
A．远期记忆力显著减退
B．怀旧沮丧
C．烦躁易怒
D．自卑固执
E．以自我为中心
正确答案
A
解析
[考点] 内科病人的心理护理[重点等级] ★★★★
属于老年人药物吸收、分布及排泄特点的是
A．胃肠道吸收药物的时间延长
B．老年人的血浆药物半衰期缩短
C．大多数药物经肾排出，老年人肾功能降低，药物从体内排出缓慢
D．老年人脂肪增加，脂溶性药物在组织中分布增加，作用持久
E．老年人体液减少，水溶性药物在组织中分布减少，血药浓度增高
正确答案
A,C,D,E
解析
暂无解析
老年人睡眠的特点是( )。
A．睡眠时间增多，每天需10小时
B．睡眠时间增多，入睡潜伏期延长
C．睡眠时间增多，易多次醒转
D．睡眠时间减少，每天需6小时
E．睡眠时间减少，容易入睡
正确答案
D
解析
[知识点] 老年人生理功能的变化
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