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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是

A感染性关节炎

B反应性关节炎

C银屑病关节炎

D痛风关节炎

E强直性脊柱炎

正确答案

E

解析

脊髓关节炎的核心是慢性腰背痛和X先课件骶髂关节的改变。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肩周炎的临床特点为

A活动时疼痛、功能受限

B静息时疼痛、功能受限

C活动时疼痛、功能不受限

D静息时无痛、功能受限

E活动时无痛、功能受限

正确答案

A

解析

肩周炎大多发生于40岁以上中老年,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可双侧先后发病。逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系,随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。可能诊断是

A慢性腰扭伤

B腰肌劳损

C腰椎结核

D腰椎间盘突出症

E强直性脊柱炎

正确答案

E

解析

本题考强直性脊柱炎的诊断。其他选项不会出现X线片骶髂关节模糊,间隙消失的现象。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体:双手远端指间关节背侧可见Heberden结节,双膝活动有摩擦感。实验室检查:ESR正常,RF15 IU/ml(正常< 20 IU/ml)。最可能的诊断

A痛风性关节炎

B风湿性关节炎

C类风湿关节炎

D骨关节炎

E半月板损伤

正确答案

D

解析

骨关节炎的症状体征好发于负重较大的关节,如膝关节、髋关节、手远端指间关节。1.症状:1)疼痛:隐匿发作,多于活动后发生。休息可以缓解。(静止痛);2)晨僵:晨僵提示滑膜炎的存在,时间比较短暂,一般不超过30分钟。2.体征:骨摩擦音:即关节活动出现弹响;方形手:第一腕掌关节因骨质增生可出现。★提取关键点:RF正常+骨擦感+Heberden结节(软骨变形骨质肥大)=骨关节炎;有人说Heberden结节不熟悉,好,我们用排除法。RF和血沉正常风湿、类风湿都可以排除。半月板损伤不会累及双手。痛风不会有骨擦感,剩下只有骨关节炎,做题目我们正过来反过来推理都正确,就完美。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是

A负重较少

B尽早行人工关节表面置换术

C晚期可出现关节畸形

D膝内翻时可行软组织松解

E主要病变是关节滑膜的退行性变

正确答案

C

解析

骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病。一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性。其中年龄是主要因素。好发于膝关节和髋关节,脊柱及远侧指间关节。晚期可出现关节畸形。

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