- 护理措施
- 共6题
患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。 下列护理措施不正确的是
正确答案
解析
哮喘性支气管炎护理措施为保持呼吸道通畅，定时拍背或经常变换体位，摄入充足的水分和营养，促进痰液排出；监测体温，体温＞38.5℃时给予物理降温，或按医嘱给予解热药。
患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者的病情观察首要的是
正确答案
解析
支气管炎患者应保持呼吸道通畅，痰液不易咳出容易堵塞呼吸道，应首要观察痰液。
患者女,30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰,量较多，呼吸痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。该患者咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸痛。体温37.8℃，属于低热，呼吸为98次/分，呼吸急速伴有呼吸痛，说明患者存在呼吸道受损。过快的呼吸不利于肺内气体交换，导致患者机体缺氧。此时，在护理上最主要考虑该问题。故答案选C。
患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。 此时护士最恰当的处理是
正确答案
解析
支气管炎患者首要护理措施为保持呼吸道通畅，患者出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，可判断痰液堵塞呼吸道发生窒息，应立即清除呼吸道痰液。
患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者应采取的护理措施不包括
正确答案
患者，女性，65岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括
正确答案
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