- 护理措施
- 共23题
1
题型：
单选题
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患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛，惊厥，脐部发红。 该患儿护理措施不正确的是
正确答案
D
解析
新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。
1
题型：
单选题
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患者，男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。 在护理过程中，护士应重点观察是否出现了
正确答案
C
解析
破伤风患者发作时呼吸肌会痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。所以重点应观察是否出现了窒息。
1
题型：
单选题
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患者，男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。 针对该患者采取的护理措施，错误的是
正确答案
B
解析
破伤风的环境要求：经病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度15～20℃，湿度60%。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇定剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。病室内的急救药品和物品准备齐全，以便及时处理一些严重的并发症，如呼吸困难、窒息等。
1
题型：
单选题
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男性，30岁，足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
正确答案
D
解析
由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，患者会出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。
1
题型：
单选题
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患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是
正确答案
D
解析
使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度15-20℃，湿度约60%。
下一知识点 : 治疗原则
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