- 结肠癌
- 共32题
患者，男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血。首先应考虑的诊断是
正确答案
解析
右下腹阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血应首先考虑升结肠癌。腹痛、腹泻，便秘交替、消瘦、乏力、贫血应考虑克罗恩病，克罗恩病有时也有低热。
患者，女，65岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块。其诊断可能是
正确答案
解析
老年患者，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑结肠癌。
提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是
正确答案
解析
直肠癌症状出现的频率依次为便血80%-90%，便频60%-70%，便细40%，黏液便35%，肛门痛20%，里急后重20%，便秘10%。
关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的
正确答案
解析
大肠癌以直肠和乙状结肠最为多见，作为高分化和中分化腺癌，并多产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见，DukesD期大肠癌伴有远隔器官转移。
结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占
正确答案
解析
CEA值约60%的结肠癌病人高于正常，但特异性不高。
右侧结肠癌最多见的大体形态是
正确答案
解析
右侧结肠癌最多见的大体形态是隆起型。左侧结肠癌最多见的大体形态是浸润型。直肠癌溃疡型多见。
患者，女，24岁。腹痛、腹泻，便秘交替2年。大便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
右下腹阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血应首先考虑升结肠癌。腹痛、腹泻，便 秘交替、消瘦、乏力、贫血应考虑克罗恩病，克罗恩病有时也有低热。
患者，男，54岁。反复脓血便半年，每天3〜4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为
正确答案
解析
患者反复脓血便半年，消瘦，右下腹可扪及一肿块，不难诊断为结肠癌。
男，64岁，乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查： Hb 80g/L，粪隐血（+），最可能的诊断是
正确答案
解析
老年患者，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，体重下降，应考虑结肠癌。
男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体： 贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是
正确答案
解析
右中腹部质硬肿块，可推动，贫血貌，低热，可初步诊断为右侧结肠癌，所以首选结肠镜，结肠镜不仅可以直观观察病变部位、范围，还可以取活组织以进行病理学检查。
扫码查看完整答案与解析