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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,20岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有 约6cm x3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检査无弹片残留,正确的处理是

A彻底清创后,缝合伤口

B彻底清创,切开深筋膜减压

C清洗伤口,消毒、包扎

D彻底清创后,开放伤口引流

E彻底清创后,放置引流、缝合伤口

正确答案

D

解析

火器伤的局部治疗主要是尽早清创,充分暴露伤道,清除坏死和失活的组织,清创后不宜一期缝合,此时应彻底清创,开放伤口引流3-5天后,酌情延期缝合。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,20岁。右前臂被炸伤4小时, 最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X 线检查无骨折、未见金属异物。其伤口最佳处理是

A清创后二期缝合

B加压包扎止血、观察

C清洗伤口后包扎

D包扎,石膏固定患肢

E清创后一期缝合

正确答案

A

解析

火器伤要尽早清创,充分显露伤道,清创后不宜一期缝合,因为初期清创后,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断,需要酌情延期缝合。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理时

A清创后二期缝合

B加压包扎止血、观察

C清洗伤口后包扎

D包扎,石膏固定患肢

E清创后一期缝合

正确答案

A

解析

火器伤要尽早清创,充分显露伤道,清创后不宜一期缝合,因为初期清创后,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断,需要酌情延期缝合。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染,宜采取的处理方法是:

A洗伤口、止血加压包扎

B消毒、探查伤口后包扎

C清创、引流缝合伤口

D清创、引流后延期缝合

E清创缝合伤口

正确答案

D

解析

弹片损伤,可能深度过深时合并破伤风感染,应该延期缝合。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,30 岁。右小腿贯穿性枪伤,X 线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是

A清创,开放引流 3-5 天,延期缝合

B清创,去除异物,缝合

C清创,切除周围皮肤 3mm ,缝合

D清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合

E切开弹道全程,清创,缝合

正确答案

A

解析

贯穿性伤为防止厌氧茵感染,应采用二期缝合。

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