- 物质结构元素周期律
- 共75155题
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，为明确诊断，首选的辅助检查是
正确答案
解析
患者中年男性，饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，提示急性胰腺炎，保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，提示重症胰腺炎。急性重症胰腺炎首选检查是B超，可发现胰腺肿大和胰周液体积聚，还可检查胆道有无结石。
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，最重要的治疗措施是
正确答案
解析
患者中年男性，饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，提示急性胰腺炎，保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，提示重症胰腺炎。患者高热、出现休克，此时应纠正休克后手术治疗。
诊断反流性食管炎最准确的方法是
正确答案
解析
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的病变程度以及有无并发症。
非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选
正确答案
解析
奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制壁细胞胃酸分泌终末步骤中的质子泵，使其不可逆失活，抑酸作用最强最持久，特别适合难治性溃疡、NSAID 溃疡患者不能停用NSAID者。
男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是
正确答案
解析
该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检查可以确定诊断，而其它检査均无确诊意义。
男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是
正确答案
解析
该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现。
男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水， 患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
正确答案
解析
该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病，大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发症的常见而重要的诱因。
男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检査未见异常。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者右颈部锁骨下淋巴结肿大，中纵隔内肿块，且淋巴结肿大，多处淋巴结肿大首先考虑淋巴瘤。
“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图象，墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验，情绪或内心冲突”称为一种
正确答案
解析
投射测验是研究人格的一种重要方法。所谓投射测验，通常是指观察个体对一些模糊的或者无结构材料所作出的反应。“洛夏墨迹测验”的测验材料由10张结构模棱两可的墨迹图组成。让受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的 墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。
男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检査未见异常。确诊的最佳方法是
正确答案
解析
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。确诊的最佳方法是颈部淋巴结活检。
男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是
正确答案
解析
结合患者X线检查，右肺门肿块，可首先考虑为中心型肺癌。
脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是
正确答案
解析
脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌，多发生于2岁以下婴幼儿。
下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是
正确答案
解析
使肺的顺应性变大，减小肺的阻力。
男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能是
正确答案
解析
中心型肺癌中鳞癌最常见，周围型肺癌中腺癌最常见。
男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检査：白细胞20ⅹ10<sup>9</sup>g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法
正确答案
解析
急性脓胸应首选胸腔穿刺，抽出胸水，查明致病菌，从而制定治疗方案。
扫码查看完整答案与解析