热门试卷

患者青年女性，心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦，重度突眼，脉率快，甲状腺弥漫性肿大，血T₃、T₄值高，提示Graves 病。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸转或氯化钙10-20ml。

1.症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药；2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰；3.长期反复发作者在去除病因后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发；4.慢性持续房扑，宜长期服华法林、阿司匹林等抗凝药物预防血栓形成；5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。

急性坏死性胰腺炎时激活多种酶，引起自身消化。参与自身消化的酶有胰蛋白酶、弹性蛋白 酶、脂肪酶、磷脂酶A2、激肽释放酶、胰舒血管酶。 急性坏死性胰腺炎时，血清脂肪酶增高,血、尿淀粉酶可升高、正常甚至降低，白细胞多数升高，血糖升高，血钙降低。

因病人神志不清，营养状况差，巩膜明显黄染，肝大，考虑肝病病史。腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音阳性，考虑门脉高压症，病人呕血考虑为门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂。

青年男性患者，饮酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，提示急性胰腺炎，加重伴腹胀，血淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成比例，且出现休克血压，脉搏增快，脐周围及两肋腹部皮肤青紫，考虑为重症胰腺炎。

肝细胞水肿是病毒性肝炎最常见的病变，光镜下可见肝细胞体积明显增大，胞质疏松，淡染，透明度增加。肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失是肝细胞凋亡的特点。肝细胞体积增大，双核，核仁明显是肝硬化时假小叶内肝细胞的病变特点。肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹 (+)是肝细胞脂肪变的病变特点。

幽门梗阻患者呕吐10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调），血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 ( pH升高，提示为碱中毒）。所以患者酸碱平衡失调类型为代谢性碱中毒。

记忆题。根据我国儿童免疫程序，麻疹疫苗初种时间为生后8个月最佳，复种为7岁左右最佳。这是我国医务工作者分别对不同接种时间所产生的免疫抗体进行调查后确定的（E）。

中位数反映数据的集中趋势，不是变异指标。

中华人民共和国母婴保健法第十八条经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（一)胎儿患严重遗传性疾病的；（二)胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

胰腺炎血清淀粉酶>500U/dl(somogyi)有诊断意义。

患者中年男性，饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，提示急性胰腺炎，保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，提示重症胰腺炎。

根据患儿的表现可判断为营养性维生素D手足搐搦症。

出血时间 2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。