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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50岁,急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后, 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧,动脉血气分析:pH7.48, Pa0<sub>2</sub>53mmHg, PaC0<sub>2</sub>34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影,心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是

A肺梗死

B急性心力衰竭

C急性呼吸窘迫综合症

D术后肺不张

E败血症

正确答案

C

解析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。病因:直接因素(肺内因素)反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤和长时间吸入纯氧等。该患者有高浓度纯氧吸入史,动脉血气提示I型呼衰,胸片显示双肺广泛大片状阴影,最有可能的诊断是急性呼吸窘迫综合征。

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单选题 · 1 分

诊断反流性食管炎最准确的方法是

A食管测压

B24h食管pH检测

C食管滴酸试验

D食管内镜检查

E食管吞钡检查

正确答案

D

解析

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的病变程度以及有无并发症。

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单选题 · 1 分

男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急诊求治。 查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

A阑尾炎穿孔

B急性肠梗阻穿孔

C胃十二指肠溃疡穿孔

D胆囊穿孔

E急性胰腺炎

正确答案

C

解析

该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现。

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单选题 · 1 分

男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水, 患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是

A低钠血症

B脑出血

C脑血栓

D肝性脑病

E颅内感染

正确答案

D

解析

该中年男性病人有20年大量饮酒史,2年来腹胀乏力,双下肢水肿,B超见脾大和腹水,为肝硬化失代偿期表现,结合多年大量饮酒史,该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。该患者呕血500ml后出现昏迷,最可能是并发了肝性脑病,大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发症的常见而重要的诱因。

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单选题 · 1 分

脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是

A肺炎球菌

B大肠杆菌

C金黄色葡萄球菌

D痢疾杆菌

E草绿色链球菌

正确答案

A

解析

脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌,多发生于2岁以下婴幼儿。

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单选题 · 1 分

下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是

A维持肺泡的扩张状态

B降低肺泡表面的张力

C稳定肺泡容积

D降低肺的顺应性

E防止毛细血管内的液体流入肺泡内

正确答案

D

解析

使肺的顺应性变大,减小肺的阻力。

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单选题 · 1 分

女,36 岁。甲状腺功能亢进1年,甲状腺III度肿大,待定手术治疗,空腹、安静、平卧位时,T37.5℃, P104次/分,BP 130/ 90mmHg。应用简单方式计算出该患者的基础代谢率

A33kcal/d

B57kcal/d

C44kcal/ d

D22kcal/ d

E25kcal/d

正确答案

A

解析

基础代谢率%=(脉率+脉压)-111, 故选 A。

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单选题 · 1 分

女,26 岁。失眠、难以入睡1个月,食欲较差,体重减轻2kg , 自觉自己没有价值,没人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状

A思维迟缓

B精神障碍

C“三自”症状

D“三无”症状

E消极观念

正确答案

D

解析

“三无症状”是指患者感到无望、无助和无价值的情况。在“三无”症状的基础上患者可以出现以自责、自罪和自杀为主要表现“三自”症状。

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单选题 · 1 分

定群研究,又称

A队列研究

B现况调查

C病例对照调查

D临床随访研究

E实验研究

正确答案

A

解析

定群研究又称队列研究,是将特定人群分假定因素的暴露与非暴露组,追踪各组的结局并比较其差异,从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

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单选题 · 1 分

“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图象,墨迹作出回答,借以诱导出受试者的经验,情绪或内心冲突”称为一种

A智力测试

B投射测验

C运动测验

D感知测验

E人格测验

正确答案

B

解析

投射测验是研究人格的一种重要方法。所谓投射测验,通常是指观察个体对一些模糊的或者无结构材料所作出的反应。“洛夏墨迹测验”的测验材料由10张结构模棱两可的墨迹图组成。让受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的 墨迹作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。

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单选题 · 1 分

男,70岁。痰中带血1月余。吸烟10年,40支/天。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上肺开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能是

A鳞癌

B腺癌

C小细胞癌

D大细胞癌

E腺鳞癌

正确答案

A

解析

中心型肺癌中鳞癌最常见,周围型肺癌中腺癌最常见。

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单选题 · 1 分

正常呼气末,肺内气体量相当于

A余气量

B呼气储备量

C功能余气量

D吸气储备量

E总肺容量

正确答案

C

解析

功能余气量是指平静呼气末尚存在肺内的气体量。

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单选题 · 1 分

确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

A子宫腔

B宫颈管

C阴道口

D阴道壁

E肛周

正确答案

B

解析

淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

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单选题 · 1 分

下列关于脂肪氧化分解过程的叙述,错误的是

Aβ-氧化中的受氢体为NAD+和FAD

B含16个碳原子的软脂酸经过8次β-氧化

C脂肪酰CoA 需转运入线粒体

D脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA

Eβ-氧化的4步反应为脱氢、再水、再脱氢和硫解

正确答案

B

解析

含16个碳原子的软脂酸经过7次β-氧化。

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单选题 · 1 分

胎儿脐静脉有

A0根

B1根

C2根

D3根

E4根

正确答案

B

解析

胎儿脐静脉有1根,脐动脉2根。

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