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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,52岁。有胆管结石病史,近2 天来右上腹疼痛,体温37.8°C,2小时前突然畏寒寒战,体温达40°C,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml/h,下列哪一项不是其微循环变化的特征

A微动脉、微静脉收缩

B动静脉短路开放

C直捷通道开放

D组织灌流减少

E静脉回心血量减少

正确答案

E

解析

患者为胆管结石至感染性休克。休克代偿期:中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮 肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治 疗,休克会进一步发展,进入休克期。代偿期 微循环的变化:①毛细血管前后阻力增加(前 阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。缺血缺氧更 为明显(灌少于流)。治疗休克时应在扩容基础上使用扩血管药物,一般不使用缩血管药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤者,在观察期内处理错误的是

A使用广谱扰生素

B注射止痛剂

C禁饮食

D胃肠减压

E补先血容量

正确答案

B

解析

本题考查的是腹部外伤。观察期内不注射止痛剂,以免埯盖伤情。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

骨巨细胞瘤的典型X线表现是

A葱皮样骨膜反应

B骨质破坏,死骨形成

C日光放射状骨膜反应

D肥皂泡样骨质反应

E干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

正确答案

D

解析

骨巨细胞瘤的典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏儿无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可治病理性骨折。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

多囊卵巢综合征可能出现的情况是

A子宫性闭经

B卵巢性闭经

C垂体性闭经

D下丘脑闭经

E哺乳期闭经

正确答案

D

解析

Turner综合征为先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克。造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降。出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体一卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸 疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。为协助诊断,需补充的最重要的病史是

A不洁性生活史

B泌尿系感染史

C附睾炎病史

D睾丸炎病史

E结核病史

正确答案

E

解析

附睾结核又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核,多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿输精管蔓延到附睾尾,附睾结核也可经血行感染,病变多在附睾头,可进一步扩展至睾丸,引起睾丸结核。近年认为附睾尾部血运丰富,附睾尾结核亦可由血行传播。附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液。直肠指诊时,前列腺有硬结。男生殖系结核多数是肾结核的继发病。结核病史为患者最重要病史,临床上最明显的男性生殖系结核是附睾结核,从病理检查的结果看,最常发生的部位是前列腺,附睾尾部的结核一向认为是前列腺、输精管感染所致,血行播散的可能性也很大,血播感染的病变多位于附睾头部。附睾结核的诊断并不困难,治疗以抗结核药物全身治疗及手术治疗为主。

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