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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A胸腔积液

B大叶性肺炎

C干性胸膜炎

D右侧张力性气胸

E肺气肿

正确答案

D

解析

青年男性,活动后突发右侧胸痛、气促应考虑气胸,进一步的体检发现气管左偏,右胸叩诊空瓮音,呼吸音消失支持此诊断。大叶性肺炎可闻及湿啰音,X线见肺野内高密度影,可排除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

开放性气胸是指

A肺裂伤

B支气管破裂

C胸部存在伤口

D胸部伤口与胸膜腔相通

E胸部伤口深达肌层

正确答案

D

解析

开放性气胸是指胸膜腔裂口较大,外界空气可经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自主进出胸膜腔。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,20岁。闭合性胸外伤5小时。 查:口唇发绀,端坐呼吸,左侧胸壁触及皮下气肿,气管右偏,左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

A急诊开胸检查

B心包穿刺

C左胸腔穿刺排气

D加压吸氧

E气管插管

正确答案

C

解析

根据临床症状及体征诊断为左侧气胸,需进行左胸腔穿刺排气。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,62岁,左胸痛4天,胸闷、气促2天。查体:左下肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐。为明确诊断首选的检查是

A超声心电图

B血心肌坏死标志物

C胸部X线片

D血D-二聚体

E胸部B超

正确答案

C

解析

患者老年男性,胸痛4天,左下肺呼吸音消失,提示气胸,首选的检查为胸部X线。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,65岁,慢性咳嗽15年,近1月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A纤维支气管镜检查

B痰细菌培养

C结核菌素试验

D肺功能测定

E血清癌胚抗原测定

正确答案

A

解析

老年女性咳嗽加重,半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血,X线胸片显示左肺下叶不张,可考虑左肺下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。

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