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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会 阴侧切位产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是

A留置产房由家属陪护24小时

B留置产房观察1小时

C留置产房观察2小时

D留置产房观察3小时

E立刻送回病房由家属监护

正确答案

C

解析

产妇分娩后产房留置观察二小时,观察 情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离 延缓、阴道流血过多等,出血多为间歇性阴道流血,血色暗红,有血凝块,宫缩差时出血量增多,宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多,但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。若出血量多,出血速度快,产妇可迅速出现休克表现,如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、 脉搏细弱、血压下降等。检査宫底较高,子宫松软如袋状,甚至子宫轮廓不清,摸不到宫底,按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。

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单选题 · 1 分

初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会 阴侧切位产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是

A注射缩宫药物

B缝合撕裂阴道

C手取残留胎盘

D缝合破裂子宫

E静注止血药物

正确答案

A

解析

产妇分娩后产房留置观察二小时,观察 情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离 延缓、阴道流血过多等,出血多为间歇性阴道流血,血色暗红,有血凝块,宫缩差时出血量增多,宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多,但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌 出。若出血量多,出血速度快,产妇可迅速出 现休克表现,如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、 脉搏细弱、血压下降等。检査宫底较高,子宫松软如袋状,甚至子宫轮廓不清,摸不到宫底,按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。

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单选题 · 1 分

初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会 阴侧切位产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出30分钟后,阴道出现多量流血1小时后产妇出现心慌、气短、口渴,查体:P 110 次/分,BP 90/50mmHg。 面色苍白,子宫软,轮廓不清,阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是

A阴道裂伤

B胎盘残留

C宫缩乏力

D凝血障碍

E子宫破裂

正确答案

C

解析

产妇分娩后产房留置观察二小时,观察 情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离 延缓、阴道流血过多等,出血多为间歇性阴道 流血,血色暗红,有血凝块,宫缩差时出血量增多,宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多,但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。若出血量多,出血速度快,产妇可迅速出 现休克表现,如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、 脉搏细弱、血压下降等。检査宫底较高,子宫松软如袋状,甚至子宫轮廓不清,摸不到宫底, 按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。

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单选题 · 1 分

临产后的宫颈变化,正确的是

A宫颈管消失过程—先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失

B初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多

D前羊水囊形成使宫口不易扩张

E破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张

正确答案

A

解析

临产前的宫颈管长约2cm,临产后宫颈内口向上向外扩张,宫颈管形成漏斗形,随后宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失,宫颈外口后扩张;经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。根据题干相关知识可以选出正确答案。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是

A不需干涉产程进展

B静脉推注地西泮10mg

C静脉缓注25%硫酸镁16ml

D静脉滴注缩宫素

E行人工破膜

正确答案

A

解析

S=0表示胎头已经衔接,即胎头颅骨最低点下降到了坐骨棘水平。一般等自然破膜,如产程出现异常才考虑人工破膜。根据此产妇各方面清况良好,故不需干涉产程进展。

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