- 急性梗阻性化脓性胆管炎
- 共5题
急性重症胆管炎的首要治疗原则是
正确答案
解析
急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是
正确答案
解析
胆道T管引流的患者若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，患者术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故患者的食欲好转。
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者的紧急处理措施为
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。故选D。
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39°C,血压80/60mmHg,脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为
正确答案
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此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联症的基础上，又出现休克及中枢神经系统受抑制的表现。故选C。
患者，女性，50岁，胆石症多年。3d前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压10.5／6.7kPa，考虑为
正确答案
解析
Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。
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