热门试卷

根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此，需要观察患者腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。故选C。

嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

此题属于基础类考题，属于简单题目。根据疝内容物的病理变化分为以下几种类型，各种类型均有其相应的临床表现。（1）易复性疝：疝的囊颈比较宽大，疝内容物很易回纳到腹腔。在站立、行走、咳嗽或用力排便、排尿时，腹腔内压力增高，疝内容物即突出，平卧休息或轻轻按压即可回纳。当疝内容物突出时有下坠感，一般无其他不适。（2）难复性疝：病程长或曾使用疝托，囊颈受到摩擦增厚，伸展性差，致使不易或只能部分回纳。如盲肠或膀胱及其浆膜也成为疝囊的一个组成部分，又称滑动性疝，内容物一般不可完全回纳。（3）嵌顿性疝：如腹腔内压力骤然升高，疝内容物被强行疝出并卡在狭小坚韧的疝环，不能回纳，疝内容物尚无血运障碍。临床表现为疝块肿大，有剧痛和不能回纳。（4）绞窄性疝：疝内容物嵌顿后发生血运障碍，即转化成绞窄性疝。其临床表现远较嵌顿性疝严重。疝块增大.疼痛加剧，可伴有肠梗阻和毒血症症状，肠管坏死后局部有红、热、压痛等急性炎症表现。严重病例可并发感染性休克危及生命。该患者腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，开始发热，说明出现组织缺血坏死，属于绞榨性疝。故答案选D。