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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括

A予以禁食

B监测生命体征

C给予强效镇痛剂

D给予心理安抚

E给予胃肠减压

正确答案

C

解析

在病因尚未明确前即给予强效镇痛剂会掩盖真实病情,所以一般不主张腹痛发生后马上给予强效镇痛剂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为

A活动无耐力

B营养失调

C组织灌注量不足

D有感染的危险

E恐惧

正确答案

C

解析

上消化道出血首要解决的护理问题:体液不足--与大量出血有关。

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