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单选题 · 1 分

高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适

A血管紧张素转化酶抑制剂

B利尿剂

Cβ受体阻滞剂

D钙离子拮抗剂

Eα受体阻滞剂

正确答案

A

解析

高血压合并糖尿病的治疗首选ACEI,次选ARB,ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压。

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单选题 · 1 分

男,36岁,高血压3年下肢乏力,血钾2.9mmol/L

A血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇高

B血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇低

C血醛固酮低,肾素活性低,皮质醇正常

D血醛固酮高,肾素活性高,皮质醇正常

E血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇正常

正确答案

E

解析

肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有关,肾素升高,血压升高;醛固酮与血容量有关,血容量低时,醛固酮增加。血钠降低,血钾升高,同样刺激醛固酮分泌增加。

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单选题 · 1 分

合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是

A噻嗪类利尿剂

Bα受体阻滞剂

C血管紧张素转换酶抑制剂

D二氢吡啶类鈣通道阻滞剂

Eβ受体阻滞剂

正确答案

A

解析

噻嗪类利尿药有保钠排钾的作用,低血钾病人慎用。

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单选题 · 1 分

合并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜首选的药物是

A噻嗪类利尿剂

Bα受体阻滞剂

C血管紧张素转换酶抑制剂

D二氢吡啶类钙通道阻滞剂

Eβ受体阻滞剂

正确答案

C

解析

噻嗪类利尿药有保钠排钾的作用,低血钾病人慎用。血管紧张素转换酶抑制剂有保护肾功能作用,糖肾病人应该选择。

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单选题 · 1 分

关于高血压的流行病学调查,下列哪项因素未确定与发病有关

A年龄

B体重

C钠盐

D吸烟

E饮酒

正确答案

D

解析

病因调査:遗传因素;二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重:肥胖者发病率高。 ②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄:发病率随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3 ~4g/日,高血压发病率3%,4 ~15g/日,发病率 33.15%, >20g/日发病率30%。⑥遗传:大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高血压发病率高于农村。

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