- 急性左心衰竭
- 共6题
单纯左心衰竭的典型体征
正确答案
解析
单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。
属于左心衰竭临床表现的是
正确答案
解析
呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。
男，71岁。咳嗽，咳痰20年，气短2天，高血压病史20年，查体：T37. 5℃，BP150/90mmHg, 半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次／分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是
正确答案
解析
心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是 COPD 急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。
对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的
正确答案
解析
关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。
急性左心衰竭典型的体征是
正确答案
解析
左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主，听诊时双肺满布湿性啰音。
男，71 岁。高血压 20 年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧。查体： P100次／分，BP130/ 80mmH g, 双肺底可闻及湿性啰音，心率 128 次／分，心律不齐，S1 强弱不等，心尖部可闻及 2/ 6 级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是
正确答案
解析
左心衰竭伴房颤，首选强心药洋地黄，洋地黄也有减慢心率的作用，如果没有心衰，控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。
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