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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

单纯左心衰竭的典型体征

A双下肢水肿

B双肺底湿性啰音

C移动性浊音阳性

D肝压痛

E颈静脉怒张

正确答案

B

解析

单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

属于左心衰竭临床表现的是

A下肢水肿

B夜间阵发性呼吸困难

C眼睑水肿

D颈静脉怒张

E活动后胸痛

正确答案

B

解析

呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状;阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿啰音,血压可下降,甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性啰音, 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,71岁。咳嗽,咳痰20年,气短2天,高血压病史20年,查体:T37. 5℃,BP150/90mmHg, 半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是

A毛花苷C

B氨荼碱

C肾上腺素

D吗啡

E呋塞米

正确答案

B

解析

心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是 COPD 急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘,所以选氨茶碱。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性左心衰竭典型的体征是

A双肺满布湿性啰音

B颈动脉异常搏动

C腹部移动性浊音阳性

D肝脏肿大

E颈静脉怒张

正确答案

A

解析

左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主,听诊时双肺满布湿性啰音。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,71 岁。高血压 20 年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧。查体: P100次/分,BP130/ 80mmH g, 双肺底可闻及湿性啰音,心率 128 次/分,心律不齐,S1 强弱不等,心尖部可闻及 2/ 6 级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是

A地高辛

B利多卡因

C美托洛尔

D地尔硫䓬

E普罗帕酮

正确答案

A

解析

左心衰竭伴房颤,首选强心药洋地黄,洋地黄也有减慢心率的作用,如果没有心衰,控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。

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