- 甲状腺癌
- 共20题
女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为
正确答案
解析
甲状腺癌术后呼吸困难和窒息，是术后最危急的并发症。常见原因是切口内出血压迫气管，或者是喉头水肿，或是气管塌陷。发生呼吸困难应紧急床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去水肿。若仍无改善，应行气管切开。
男，30岁。颈部包块6个月。査体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检査示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是
正确答案
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本题考查的是甲状腺癌的病理类型。乳头状癌常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。
应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是
正确答案
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高功能甲状腺肿瘤手术方式有3种，即腺瘤摘除、腺叶次全切除和一侧腺叶全切除。高功能甲状腺肿瘤一般多不主张行腺瘤的摘除，因为“热结节”也有甲状腺癌的可能。
甲状腺癌预后最好的病理类型是
正确答案
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乳头状癌约占甲状腺癌的60%，青年人发病较多，生长缓慢，转移多在颈深淋巴结。乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌，多为单发，体积大小不等，预后最好。甲状腺癌的病理类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
对诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有
正确答案
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甲状腺内发现肿块是最常见的表现，肿块增大可压迫气管导致气管移位，出现明显憋气。
患者，女，30岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为
正确答案
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冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据患者情况可能为腺瘤并出血。
女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利，术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是
正确答案
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喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，容易误咽发生呛咳。
患者，女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是
正确答案
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甲状腺癌符合题意。单纯性甲状腺肿的主要临床表现为肿大结节对周围器官的压迫症状，Graves病和桥本甲状腺炎有临床症状，甲状腺腺瘤不会出现Horner综合征，以上各项均排除。
关于甲状腺滤泡状癌正确的是
正确答案
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髓样癌来源于滤泡旁降钙素泌细胞，甲状腺滤泡状腺癌常见于中年，中度恶性，容易侵犯血管。
在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误
正确答案
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甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。
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