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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出,最佳急救处理为

A气管切开

B气管插管

C面罩吸氧

D静注地塞米松

E拆除缝线,敞开手术创腔

正确答案

E

解析

甲状腺癌术后呼吸困难和窒息,是术后最危急的并发症。常见原因是切口内出血压迫气管,或者是喉头水肿,或是气管塌陷。发生呼吸困难应紧急床旁抢救,剪开缝线,敞开伤口,迅速除去水肿。若仍无改善,应行气管切开。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,30岁。颈部包块6个月。査体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检査示:甲状腺右叶下极实性结节,2cm×1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是

A鳞癌

B滤泡状癌

C未分化癌

D乳头状癌

E髓样癌

正确答案

D

解析

本题考查的是甲状腺癌的病理类型。乳头状癌常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是

A高功能甲状腺肿瘤

B甲状腺乳头状瘤

C单纯性弥漫甲状腺肿

D桥本病

E青少年原发性甲亢

正确答案

A

解析

高功能甲状腺肿瘤手术方式有3种,即腺瘤摘除、腺叶次全切除和一侧腺叶全切除。高功能甲状腺肿瘤一般多不主张行腺瘤的摘除,因为“热结节”也有甲状腺癌的可能。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利,术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是

A喉返神经损伤

B喉上神经内支损伤

C喉上神经外支损伤

D喉头水肿

E气管塌陷

正确答案

B

解析

喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,容易误咽发生呛咳。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项错误

A单发结节恶性机会较多发结节大

B“冷结节”都是恶性的

C囊性结节也可能是恶性的

D实性结节的恶性率较高

E儿童单发结节恶性机会较大

正确答案

B

解析

甲状腺恶性结节常为单发,实性多见,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一,恶性结节常表现为冷结节,但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节,所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

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