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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,48岁,发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白45g/L,白细胞5.0×109/L,血小板18×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常,应诊断为

A急性粒细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性淋巴细胞白血病

D急性巨核细胞白血病

E急性单核细胞白血病

正确答案

E

解析

急性起病,骨髓象原始细胞占60%,考虑急性白血病;牙龈肿胀,过氧化酶阳性、非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常,符合急性单核细胞白血病的特点。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

易发生DIC的急性白血病类型是

A急性淋巴细胞白血病

B急性淋巴细胞白血病部分分化型

C急性早幼粒细胞白血病

D急性单核细胞白血病

E红白血病

正确答案

C

解析

M3型(急性早幼粒细胞白血病)以出血多见,易并发DIC。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g/L,WBC 3.0xl09/L,分类见原幼细胞30%,plt 35x109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

AMl

BM2

CM3

DM4

EM5

正确答案

E

解析

患者骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制,符合急性单核细胞白血病骨髓检查特点,故患者最可能的FAB分型是M5

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的治疗是

A应用全反式维A酸

B应用干扰素

C放射治疗

D造血干细胞移植

E应用羟基脲

正确答案

A

解析

本题考查的是白血病。急性早幼粒细胞白 血病使用全反式维A酸或砷剂治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4-5椎旁压痛 (+),直腿抬高试验(+),应如何治疗

A腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX

B骨科治疗

C大剂量治疗

D放疗

E细胞因子,如IL-2或IFN-α

正确答案

A

解析

由患者的症状推测患者发生中枢神经系统白血病,应行脑脊液检查,注射MTX。

下一知识点 : 慢性粒细胞白血病

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