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题型:简答题
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单选题

(109~115题共用题干)患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、岖吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压 110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规 WBC为10×109/L,分叶0.6。
下列检查最有意义的是

A.腹部CT
B.纤维结肠镜
C.腹部X线平片
D.全胃肠钡餐透视

正确答案

C

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

调理脾胃之气的药物是

A.橘皮
B.木香
C.青皮
D.川楝子
E.香附

正确答案

A

解析

橘皮辛散苦降,温和不峻,芳香醒脾,善理气运脾而调中快膈,故选A。

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题型:简答题
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单选题

患者,男,21岁。患急性淋巴细胞性白血病,壮热口渴,头痛面赤,咽喉肿痛,时有鼻衄,便秘,舌红绛,苔黄,脉洪大,其证型是

A.阴虚火旺
B.气阴两虚
C.热毒炽盛
D.痰热瘀阻
E.肝火上炎

正确答案

C

解析

本证属于邪热入里,灼伤营阴,营阴上朝于口,故出现上述症状,其证型是热毒炽盛。
[考点] 急性淋巴细胞白血病的辨证。

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题型:简答题
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单选题

人体中声衰减高并可能伴有声影的组织结构,不包括

A.骨骼表面
B.含气的肺组织
C.胆结石
D.陈旧瘢痕组织
E.肝、脾包膜

正确答案

E

解析

高反射系数物体(如气体)和高吸收系数物体(如骨骼,结石,瘢痕)下方具有声影,肝、脾包膜没有声影。

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题型:简答题
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单选题

下列哪种条件,在夏季田间劳动时,最易发生中暑

A.高气温和低气湿天气,长时间劳动
B.高气温和高气湿天气,长时间劳动
C.高气温下劳动时间长
D.高气湿下劳动时间长
E.气温高过皮肤温度时

正确答案

B

解析

高温和高湿环境下劳动,机体水盐代谢极易失去平衡,再加上高温时机体散热差,也使热平衡紊乱,造成中暑。

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题型:简答题
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多选题

下列各项中,属于资源税应税产品的有( )。

A.铁矿石
B.进口原油
C.煤矿生产的天然气
D.原煤

正确答案

A,D

解析

[解析] 进口原油不是在我国境内开采;煤矿生产的天然气暂不征税。

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题型:简答题
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多选题

哮病的基本病理变化为"伏痰",痰的成因与下列哪项有关

A.肺虚、气不化津、内蕴为痰
B.气化失常、膀胱聚液为痰
C.脾虚、运化失常、积湿生痰
D.肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰
E.阴虚虚火灼津成痰

正确答案

A,C,D,E

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。其病机是

A.真实假虚
B.真实病证
C.真虚假实
D.真虚病证
E.虚中夹实证

正确答案

C

解析

[考点评析]
八纲辨证:
1.表里:表证特点为新起发热,与恶寒并见,内部脏腑的症状不明显;里证特征是无新起发热恶寒并见,内部脏腑的症状明显,有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出及舌脉。
2.寒热:寒证特点是机体机能活动衰退;表现出具有冷、凉功能的证候;热证特点是机体机能活动亢进,表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。
3.虚实:实证特点为邪盛正气未衰,邪正斗争剧烈,表现为有余、强烈、积聚的特点;虚证反映正气不。足,邪气并不明显,证候较多,有“出者为虚”、“缓者,为虚”的特点。
4.阴阳:表热实为阳证;里寒虚为阴证。
5.阴阳辨证:
①阳虚证病机是体内阳气亏损,失却温煦、推动、蒸化、气化作用,畏寒肢凉是主症;口不渴或渴喜热饮,自汗,小便清长,便溏,舌质淡白苔薄白,脉沉细无力;阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳,滋润濡养作用减退,表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便干结、小便短赤、盗汗,舌红少津少苔,脉细数。
②亡阴证病机是体液大量耗损,阴液严重匮乏而欲竭,表现为危重病人,汗出如油,味咸而粘,身灼肢热,虚烦躁扰,恶热,渴饮,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数疾;亡阳证病机是阳气极度衰微,表现为阳气欲脱,见于危重病人,冷汗淋漓,汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,四肢厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡润,脉微欲绝。
6.证候真假的辨证:
①真热假寒病机是邪热内闭,阳气不能外达的阳盛格阴证,为热深厥亦深。内有真热,而外现某些假寒的症状,表现为四肢凉或厥冷,恶寒或寒战,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟或细数似寒,但必高热,冷不过肘膝,胸腹灼热,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力。真寒假热病机是阳气虚衰,阴寒内盛,虚阳外越,表现为自觉发热或欲揭衣被,面色泛红如妆,神识烦扰不宁,口渴咽痛,脉浮大或数,似热,但必胸腹不热,下肢必厥冷,小便清长或下利清谷,渴不多饮;舌淡,脉大而无根。
②真实假虚:本质为实证反出现某些虚羸现象的证候,由于大积大聚,以致经脉阻滞,气血不能畅达所致,表现为聚积在腹中,按之则痛,色红气粗,脉来有力,甚或默默不欲语,肢体不欲动,或眩晕昏花,或泄泻不实,是大实有羸状;真虚假实:本质为虚证反出现某些实盛现象的证候,表现为腹部胀满,腹痛,似乎为实证,但是时胀而时有缓减,痛而喜按,纳食减少;疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。

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题型:简答题
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简答题

肺肾两脏在生理病理方面有何联系

正确答案

肺与肾的关系表现在下述三个方面:
(1)水液代谢:肺为“水之上源”,肾为主水之脏。肺的宣发肃降和通调水道,有赖于肾阳的温煦气化;而肾的主水功能也有赖于肺的宣发肃降和通调水道,使上焦之水源源不断地下降于肾。若肺肾有病,均可影响到水液的正常运行,出现水肿、尿少、喘息,甚则不能平卧等症。
(2)呼吸运动:肺主呼气,肾主纳气;肺为气之主,肾为气之根,两脏协调配合,呼吸运动才能正常。若肾之精气不足,摄纳无权,气浮于上,或肺气久虚,久病及肾,均可导致肾不纳气,出现呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘等症。
(3)金水相生:肺肾之阴互相资生,肺阴下助肾阴为金能生水,肾阴上润肺阴为水能润金。肺肾之阴密切相关,盛则同盛,衰则惧衰。若肺肾阴虚,可见两颧嫩红,骨蒸潮热,盗汗、干咳音哑,腰膝酸软,脉细数无力,舌红少苔等症。

解析

暂无解析

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题型:简答题
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简答题

南方某玻璃企业现有一条2000年建设的日熔500t的浮法玻璃生产线,玻璃熔窑烟囱高60m。辅助工程有面积为(60×80)m2的储煤场,6套煤气发生炉(共用1根50m烟囱),以及氮气和氢气制备站,均布置在厂区西侧。煤气发生炉水封水100t/d排入厂区内的天然水塘,经自然净化后外排,排放水质监测结果为COD300mg/L、挥发酚500mg/L、氰化物10mg/L、石油类100mg/L。拟对现有生产线进行技术改造:燃料由煤制气改为液化石油气,配套建设3个60t的储气罐(临近量为50t);为改变玻璃的光学性能,提高产品节能性能,配套建设离线镀膜生产车间,即在玻璃表面涂镀一层镉、镍金属薄膜,镀膜前在镀膜车间先对玻璃基板进行清洗,清洗废水产生量150t/d,镀膜过程中溅射到玻璃基板外的膜材,用清水冲洗进入废水处理站处理后达标外排,车间镀膜废气经袋式除尘器收尘后通过45m高的烟囱外排。技改后该厂的玻璃产能没有变化,产品由原来的优质浮法玻璃改为Low-E镀膜玻璃,熔窑废气二氧化硫、二氧化氮的最大落地浓度分别为0.025mg/m3和0.022mg/m3,对应的D10%分别为5km和6km。该企业以西80m有邻近的梅花鹿养殖场,现状监测其等效声级值为51dB(A),6套煤气发生炉对其等效声级贡献值为48dB(A),其他工程部分对其等效声级贡献值为48dB(A),新建工程对其等效声级贡献值为35dB(A)。
[问题]
进行废气、废水、固体废物的评价因子识别;确定大气环境评价工作等级;确定大气评价范围。

正确答案

废气、废水、固体废物的评价因子如下:
废气:熔窑废气中的SO2、NO2、镀膜废气;
废水:镀膜车间地面冲洗废水,含有镉、镍金属离子;
固体废物:碎玻璃;危险废物:镀膜车间废水处理站污泥;
(2)[*],D10%为0.5km,小于污染源距厂界最近距离,计算得出大气环境评价工作等级应为三级评价;
[*]小于污染源距厂界最近距离,计算得出大气环境评价工作等级应为三级评价;
玻璃生产属于高能耗项目,最后确定评价等级应调整为二级。
(3)评价范围应以熔窑烟囱为中心点,半径为2.5km的圆,或以2×2.5km为边长的矩形。

解析

该题考察评价人员对这类项目的认知能力和对《环境影响评价技术导则―大气环境》(HJ2.2―2008)的应用能力。
玻璃作为常见的建材产品,是硅砂等非金属原料在熔窑内高温熔融成型的。其行业特点是能耗高、废气排放量大,这是基本常识。题干中也明确地介绍到燃煤、废气、镀膜,镍、镉金属等关键词,评价人员应该正确地识别:
(1)废气:熔窑废气中的SO2。NO2、镀膜废气。
废水:镀膜车间地面冲洗废水,含有镉、镍金属离子;
固体废物:碎玻璃;
危险废物:镀膜车间废水处理站污泥。
(2)依据《环境影响评价技术导则―大气环境》(HJ2.2―2008),当估算污染物最大落地浓度小于标准值(一次值)的10%或落地浓度等于标准值(一次值)的10%位置与源的距离小于污染源距厂界最近距离时,大气环境影响评价等级为三级。
依据《环境影响评价技术导则―大气环境》(HJ2.2―2008),计算[*]×100%=(0.025/0.5)×100%=5%<10%,D10%为0.5km,小于污染源距厂界最近距离,为三级评价;
[*]小于污染源距厂界最近距离,为应三级评价;
但导则中明确规定:“对于高能耗行业的多源(两个以上,含两个)项目,评价等级应不低于二级。”因此,本项目的评价等级应定为二级。
(3)依据《环境影响评价技术导则―大气环境》(HJ2.2―2008),评价范围直径或边长一般不应小于5:km。依此确定该项目评价范围,应以熔窑烟囱为中心点,半径为2.5km的圆,或以2km×6km为边长的矩形。

下一知识点 : 经络
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