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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36 岁。 5天前发热、咽痛 ,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体II度肿大,下肢少许瘀斑。化验,血红蛋白 80g/ L, 白细胞 16.0× 109/L, 血小板 34× 109/L, 骨髓象:原始细胞占0.6。为明确诊断应做的检查是

A血小板抗体

B血清铁蛋白

C骨髓扫描

D骨髓涂片细胞学检查

E淋巴结活检

正确答案

D

解析

骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查,原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A起病时

B缓解时

C化疗时

D耐药时

E复发时

正确答案

B

解析

白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36 岁。 5天前发热、咽痛 ,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体II度肿大,下肢少许瘀斑。化验,血红蛋白 80g/ L, 白细胞 16.0× 109/L, 血小板 34× 109/L, 骨髓象:原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是

A睑结膜苍白

B胸骨压痛

C浅表淋巴结肿大

D皮肤出血点

E心脏杂音

正确答案

B

解析

患者初步诊断为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现,急性白血病发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25 岁。发热伴皮肤出血点 2 周 ,查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下 3cm, 脾肋下1. 5cm。血液检查:Hb105g/L, WBC2.0×109/L, 分类可见幼稚细胞,PLT 35×109/L。最可能的诊断是

A再生障碍性贫血

B脾功能亢进

C巨幼细胞贫血

D急性白血病

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案

D

解析

据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少,基本可诊断为急性白血病。

下一知识点 : 白细胞减少和粒细胞缺乏症

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