- 直肠癌
- 共21题
1
题型：
单选题
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男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10X109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是
正确答案
E
解析
患者有直肠癌手术史，近期出现上腹及背部胀痛，腹部B超示：肝右叶多个实性占位，但AFP无升高，考虑为继发性肝癌，继发性肝癌的AFP检测一般为阴性。
1
题型：
单选题
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男，50岁。大便变细、次数增多3个月，伴肛门下坠感，里急后重，常有黏液血便，进行性加重。首先应进行的检查是
正确答案
C
解析
本题可初步诊断为结直肠癌，应首先进行直肠指诊。
1
题型：
单选题
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患者，女，51岁，因便血2个月来诊。肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是
正确答案
C
解析
根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。其选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。包括：①低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口7cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术，并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。②癌肿距肛门口7cm以上的中、髙位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高患者的生活质量。
1
题型：
单选题
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女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复性肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是
正确答案
A
解析
本题考虑诊断为结直肠癌。应首先进行直肠指诊，而对于确诊有意义的则为结肠镜。
1
题型：
单选题
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腹膜返折以上直肠癌痛早期淋巴转移的主要途径是
正确答案
A
解析
本题考查的是直肠癌。上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。
已完结
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