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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查BP142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A冠状动脉粥样硬化性心脏病

B病毒性心肌炎

C高血压性心脏病

D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

正确答案

D

解析

由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量的增加患者可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室扩大等,故该患者为主动脉瓣关闭不全。

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单选题 · 1 分

脉压增大常见于

A心包积液

B心肌炎

C肺心病

D缩窄性心包炎

E主动脉瓣关闭不全

正确答案

E

解析

主动脉瓣关闭不全时颈动脉搏动明显,血压收缩压升高,舒张压降低,脉压增大而产生周围血管征,如毛细血管搏动征,水冲脉,大动脉枪击音,Duroziez征等。

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单选题 · 1 分

患者,男,59岁,测得收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是

A心包积液

B心肌梗死

C心动过速

D主动脉瓣关闭不全

E休克

正确答案

D

解析

主动脉瓣关闭不全,舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏,造成舒张压明显降低,脉压增大。

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单选题 · 1 分

患者女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A胸部X线片

B血管造影

C磁共振

D心电图

E超声心动图

正确答案

E

解析

超声心动图​是明确诊断的可靠方法

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单选题 · 1 分

患者女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

AP波变窄,P波宽度< 0.12秒

BP波消失,代之以大小、形态不一的f波

C二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒

DP波消失,代之以锯齿状f波

EP波提早出现,形态与窦性不同

正确答案

C

解析

二尖瓣狭窄心电图表现二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒​,并伴有切迹。

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