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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,5岁,因眼睑水肿1周,以肾病综合征收住院。现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显。最主要的护理措施是

A高蛋白饮食

B绝对卧床休息

C保持床铺清洁、柔软

D严格限制水的入量

E用丁字带托起阴囊,并保持干燥

正确答案

E

解析

患儿目前最主要的护理问题是阴囊局部有皮肤完整性受损的危险。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,8岁。双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患儿最主要的护理问题是

A焦虑

B知识缺乏

C体液过多

D有感染的危险

E有皮肤完整性受损的危险

正确答案

E

解析

患儿为肾病综合征,双下肢水肿,血浆白蛋白低下,需卧床休息。目前患儿最重要的护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男性,5岁,因全身水肿入院,诊断为“肾病综合征”。体检:面部、腹部、双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:蛋白尿(+++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。 患儿当前最主要的护理问题是

A潜在的并发症

B有感染的危险

C焦虑

D有皮肤黏膜完整性受损的危险

E体液过多

正确答案

E

解析

体液过多:与血浆清蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。 根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是

A呼吸型态改变

B活动无耐力

C有继发感染可能

D体液过多

E有皮肤完整性受损可能

正确答案

D

解析

患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。 该患者目前主要的护理问题是

A呼吸形态改变

B有受伤的危险

C活动无耐力

D潜在并症:急性肾衰竭

E有皮肤完整性受损的危险

正确答案

E

解析

阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。 

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