- 泌尿系统疾病
- 共5题
肾源性水肿发生的主要原因是
正确答案
解析
肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生。
男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC 0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血 Alb 10g/L,Scr 79μmol/L，ANA( 一），乙型肝炎病毒标志物均（一）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是
正确答案
解析
考察肾小球肾炎各型病理变化知识点。
男，18岁。双下肢及颜面水肿1周，实验室检査：尿蛋白12.2g/d，RBC 0-2/高倍视野，血Alb 18g/L，Cr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是
正确答案
解析
毛细血管内增生性肾小球肾病常表现为急性肾炎综合征，而不是肾病综合征，可首先排除，微小病变性肾病常对糖皮质激素敏感，而本例不敏感，故排除，膜性肾病好发于老年人，而本例为青少年，故也不选，局灶节段性肾小球硬化好发于青少年男性，常伴有血尿、高血压、肾功能衰竭，而本例无血尿，且肾功能正常，故也不选，膜增生性肾小球肾炎好发于儿童和青少年，主要表现为肾病综合征，可有血尿，也可仅表现为蛋白尿，糖皮质激素治疗效果常不明显，与本例相符，故选B。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是
正确答案
解析
弥漫性增生肾炎是膜细胞和内皮细胞増生。
男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC 0-2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血 Alb 10g/L，Scr 79μmol/L， ANA( 一），乙型肝炎病毒标志物均（一），该患者最可能的肾脏病理类型是
正确答案
解析
考察肾小球肾炎各型病理变化知识点。
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