热门试卷

护士发现患者的液体不滴，应观察穿刺局部有无肿胀和疼痛、针头有无脱出、固定是否牢固、有无全身不适等。

热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。

题干所述为液体滴入不畅，检查有回血，无肿胀，因而判断应是针头斜面紧贴血管壁，故只需调整针头位置即可保持液体输入通畅。

患者出现休克症状，应紧急补液，恢复组织关注能力，故而应快速输液。

一般成人40～60滴/分，儿童、老年人 20～40滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾病者速度宜慢，严重脱水、心肺功能良好者速度可快，高渗溶液、含钾药物、升压药物速度宜慢。

开放式输液法要点如下： 使用输液瓶前，倒入30～50ml溶液，冲洗输液瓶和橡胶管，并将液体排出，以减少输液反应。 如需向输液瓶中加入少量药液，可先将药液抽吸在注射器内，再取下针头，打开瓶盖，在距瓶口1cm处将药液注入，盖好瓶盖，轻轻摇匀药液;如需加入大量液体时，可将无菌溶液直接倒入瓶中，勿触及输液瓶口。

核对医嘱，做好准备工作 携用物至患者旁，助患者做好准备工作，取舒适体位。 排气 选择粗直、有弹性的血管，选择穿刺部位，避开关节和有静脉瓣的血管 消毒皮肤，在穿刺点上方6cm处扎止血带，再次消毒皮肤 再次排气，取下护针帽，嘱患者握拳，一手在消毒皮肤范围外绷紧皮肤，固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤呈合适的角度进行穿刺，见回血后，沿血管方向再往前平行进针少许。 穿刺后及时松止血带和调节器，嘱患者松拳 调节滴速，成人一般40~60滴/min，嘱患者勿随意调节滴速，若有不适立即呼叫护士。

常用颈外静脉——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点。

输液滴管内液面自行下降，护士应检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。