- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
女，9个月，8kg，发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。
水电解质紊乱的类型是（）。
A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．中度脱水伴酸中毒
E．重度脱水伴酸中毒
正确答案
D
解析
本题中的病患属于重型腹泻，其临床表现多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识蒙咙，甚至昏迷。胃肠道症状为食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。水、电解质及酸碱平衡紊乱常常表现为脱水和代谢性酸中毒。
脓肿切开引流的指征不包括
A．口腔颌面部急性化脓性炎症，同时出现明显的全身中毒症状者
B．儿童颌周蜂窝织炎，炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难等
C．皮肤表面发红，稍触痛，炎症范围较局限
D．局部疼痛加重，呈搏动性跳痛，皮肤表面紧张、发红，呈凹陷性水肿
E．结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿
正确答案
C
解析
①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎症区皮肤发红、发亮，肿胀局限，压痛明显，有波动感形成；②深部脓肿可触及，或病变区有明显的压痛点及指压处有凹陷性水肿，穿刺抽出脓液者；③口底蜂窝织炎，尤其是腐败坏死性感染或小儿颌周蜂窝织炎，出现呼吸、吞咽困难；④脓肿已破溃，但是引流不畅；⑤结核性冷脓肿，保守治疗无效或行将破溃时，应予以切开引流。
原告李大力出生后3个月发育正常。其母将他送至被告州医院门诊就诊时，由于该药房的司药员疏忽大意，在药袋上写服药剂量时，将处方签上注明的每次服药1/10剂量错写成了每次服1片剂量。回家后其母按药袋上写明的剂量给李大力服用后出现异常，诊断认为原告因服药过量，全身中毒症状严重，生命危险。于是，被告组织医务人员进行全力抢救和治疗，使原告的中毒症状逐渐消除。但此后不久，原告出现脑萎缩后遗症，智力发育迟滞。人民法院委托技术处对该鉴定结论进行复核确认：李大力的脑萎缩后遗症及智力发育迟滞(重度)与误服过量的药片有关。关于本案的判断正确的是：
A．医院司药员在工作中疏忽大意，错填用药剂量，致使原告误服过量的药剂，出现严重的中毒症状，产生脑萎缩后遗症，造成智力发育重度迟滞的严重后果，给原告及其亲属身心及精神带来极大的痛苦，对此被告应该承担侵权损害的赔偿责任
B．本案既是一起医疗损害赔偿责任案件，就不能再是一起侵犯人身权的侵权案件
C．医疗关系是一种典型的契约关系
D．按照医疗服务合同的要求，如果医院在医疗过程中，因医护人员的过失，造成医疗事故或医疗差错，损害了患者的健康甚至造成死亡后果，属于违约行为，应承担违约责任。故医疗过失行为侵害公民健康权、生命权的，就不应再承担侵权责任
正确答案
A
解析
[考点] 医疗事故赔偿责任
[解析] 医疗事故赔偿责任在民法上就是一种侵权责任，同时往往可能构成违约责任，因为医疗关系是一种无名的契约关系即非典型合同(典型的契约关系就是有名合同关系的意思)；既然存在契约关系就可以发生违约责任。所以B、C、D三项错误；A项叙述完全正确，注意本案的被告是州医院而非司药员，司药员的行为属于职务行为。
一食堂，就餐者用餐 1小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是
A．钡盐中毒
B．赤霉病中毒
C．磷化锌中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．黄变米中毒
正确答案
D
解析
暂无解析
下列选项中，由原发性肺结核引起的是
A．全身粟粒型结核病
B．局灶型肺结核
C．浸润型肺结核
D．干酪型肺炎
E．空洞型肺结核
正确答案
A
解析
绝大多数原发性肺结核病人因机体免疫力增强而自然痊愈。小的病灶可完全吸收或纤维化，较大的干酪样坏死灶可发生纤维包裹和钙化。少数患儿因营养不良或同时患有其他传染病，使病情恶化，肺内及肺门淋巴结病变继续扩大，结核杆菌可通过淋巴道、血道和支气管播散。①全身粟粒型结核病：肺内原发灶干酪样坏死扩大，破坏肺静脉分支，大量结核杆菌一次性进入血循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，如肺、肝、肾、脾、脑及脑膜、腹膜等处。形成密布、大小一致、灰白色、粟粒大小的结核病灶。病情危重，有明显中毒症状，如细菌少量多次进入体循环，病灶大小、新旧各异，称慢性全身性粟粒型结核病。②肺粟粒型结核病：常为全身粟粒型结核病的一部分。有时仅局限于肺内。由于支气管周围及纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近静脉，或液化坏死物随淋巴液经静脉角入血到有心，经肺动脉播散至两肺。当肺原发综合征钙化，结核杆菌多由肺外结核病灶少量多次侵入血流，并播散于两侧肺内。病灶大小、新旧各异称为慢性肺粟粒型结核病。③肺外器官结核病：大多是原发性肺结核病经血道播散的后果。
关于干性坏疽的描述，下列正确的是
A．腐败菌感染严重
B．其发生机制是动脉阻塞，静脉回流正常
C．全身中毒症状严重
D．坏死组织与周围组织无明显分界线
E．常见于肺、子宫等内脏器官
正确答案
B
解析
干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色(系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽)，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。
一中年妇女食用熟猪头肉后，发生腹痛和腹泻，随后出现发热、败血症和脑膜炎症状，根据食物中毒症状，选出受污染食物中最可能的病原菌是（）
A、沙门氏菌
B、葡萄球菌
C、李斯特菌
D、肉毒梭菌
E、大肠埃希氏菌
正确答案
A
解析
暂无解析
男性，25岁。囚车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是( )。
A．腹膜刺激征
B．肠鸣音消失
C．腹腔穿刺抽出混浊液体
D．白细胞计数增高
E．感染中毒症状
正确答案
C
解析
[知识点] 肠破裂的护理评估
某大学化学系学生王晓龙欲用该大学化学实验室的有毒化学试剂硫酸亚铊蓄意报复同班同学江某。为此，他到图书馆查阅了《毒理学》、《化学物质毒性全书》等书，得知硫酸亚铊的致死量为8～14mg/Kg。1997年5月1日，他向江某的水杯里投放了200mg硫酸亚铊，但效果不明显。5月3日，为验证硫酸亚铊的毒性，他把与其有过节的同学陆某作为试验对象，“看他死得了死不了，死不了症状又如何”，一次性在陆的奶粉里投入了 500mg的硫酸亚铊。5月5日他再次在江某的水杯里投放了200mg硫酸亚铊。之后，王晓龙与江某和解不成，遂欲置江某于死地。5月17日，他观察到此时陆某中毒症状已很明显，不顾前两次对江的下毒量已接近致死量，再次向他下毒300mg。当看到江某因中毒痛苦不堪时又于心不忍，将江送往医院抢救，并承认是自己下的毒并协助治疗，江某病情得到控制。陆某因与江某症状一致也被送往医院诊治，被确定为铊中毒。经法医鉴定，江陆二人均已构成轻伤。请根据案情回答下列问题。
王晓龙向陆某、江某投毒的行为构成如下哪些罪名( )
A．故意伤害罪
B．故意杀人罪
C．投毒罪
D．投放危险物质罪
正确答案
A,B
解析
王晓龙向江某投毒的行为是故意杀人罪，向陆某投毒的行为是间接故意杀人，因间接故意无未遂，故按最后结果即陆某轻伤的结果定为故意伤害罪。
下列说法中不正确的是（ ）。
A．轻型腹泻无脱水及中毒症状
B．中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状
C．重度腹泻有明显中毒症状
D．轻型腹泻大便次数赂为增多
E．中型腹泻大便每天15次以内
正确答案
E
解析
暂无解析
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