- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
典型支气管扩张病人的临床表现包括( )。
A．慢性咳嗽、咳大量脓痰
B．反复咯血
C．全身中毒症状
D．呼吸困难
E．肺部固定粗湿性哕音
正确答案
A,B,C,E
解析
知识点：支气管扩张的临床表现
急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是( )
A．起病急，全身感染中毒症状重
B．患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C．局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D．X线片可见骨破坏和骨增生
正确答案
A,B,C
解析
急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。早期X线片在起病10～14天内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。
关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥
A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
C．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
D．术前使用抗结核药物2～4周
E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
正确答案
E
解析
骨与关节结核行病灶清除术的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。冷脓肿有明显混合感染，体温高，中毒症状明显者不能耐受病灶清除术，可做冷脓肿切开排脓，但不宜广泛切开引流，因必然会有慢性窦道形成，导致伤口不愈合。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物 2～4周。
葡萄球菌肺炎
A．喘憋为突出表现
B．咳频，喘憋，发绀
C．常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E．刺激性咳嗽为突出表现
正确答案
C
解析
暂无解析
肠伤寒穿孔（）
A．持续发热二、三周，突然右腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
C．多发生于老年人，腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现，可出现不完全肠梗阻
D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒症状明显，往往有休克
E．起病急，往往有腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下部
正确答案
A
解析
[解题思路] 1．溃疡边缘与基底多为闭塞性动脉内膜炎，故出血少无脓血便。
2．肠结核分溃疡型和增生型，后者易有肠梗阻，多继发于开放性肺结核，有结核菌素(TB)中毒表现，为坏死组织侵入肠肌层和浆膜层所致。
3．符合肠伤寒的临床表现。
食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞升高，应考虑并发
A．肺炎、肺不张
B．吻合口瘘
C．吻合口狭窄
D．乳糜胸
E．出血
正确答案
B
解析
食管部分切除、食管胃吻合术后若患者出现呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高等，应考虑并发吻合口瘘。
葡萄糖酸钙用于硫酸镁解毒时，10%的葡萄糖10 ml静脉推注，必要时每小时可重复一次，直至中毒症状消除，但24小时之内不得超过多少次
A．2次
B．4次
C．6次
D．8次
E．10次
正确答案
D
解析
暂无解析
男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是
A．高毒类毒物中毒
B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C．用解毒药剂量不足
D．肝脏解毒功能差
正确答案
A
解析
暂无解析
细菌性肝脓肿：（）
A.起病急骤严重，中毒症状明显
B.起病后不久即发生中毒性休克
C.肿大的肝脏表面有不规则结节
D.病程轻长，偶有发热，腹泻
E.突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸
正确答案
A
解析
暂无解析
男，42 岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压 100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状的护理措施是（）
A．禁饮食
B．半卧位
C．胃肠减压
D．应用抗生素
E．纠正水、电解质紊乱
正确答案
B
解析
膈下腹膜吸收能力最强，越向下吸收能力越弱。半卧位可使腹腔内的渗液积聚于盆腔，减少毒素的吸收。
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