热门试卷

暂无解析

[解析] 少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称为“中间型综合征”。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及脑神经者，出现上睑下垂、眼外展障碍或面瘫。其发生机制与胆碱酯酶长期抑制，神经―肌肉接头的突触后功能障碍有关。

暂无解析

葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

[考点评析]轻型腹泻、中型腹泻、重型腹泻。重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。

[解题思路] 深部脓肿的特点是局部红肿多不明显，一般无波动感但局部有疼痛和压痛，并有凹陷性水肿，穿刺抽出脓液，目口可确诊。

[考点] 急性粟粒型肺结核的临床特点
[分析] 急性粟粒型肺结核是血行播散型肺结核的一部分，可由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起；起病急，有全身中毒症状，常可并发结核性脑膜炎，X线显示肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野。

[解题思路] 有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状．直至M佯中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药¬――胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于。受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断。受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。色甘酸钠抑制肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防I型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。
[命题规律] 考察“有机磷酸酯类中毒抢救药；肾上腺素升压作用的翻转；色甘酸钠的临床应用”。必须掌握。
[知识拓展] 阿托品的不良反应及中毒

暂无解析