- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是
A．左髋关节急性风湿性关节炎
B．左髋关节急性化脓性关节炎
C．左髋关节结核
D．左大腿软组织炎症
E．左股骨近端恶性肿瘤
正确答案
B
解析
[解题思路] 急性化脓性骨髓炎起病急，全身中毒症状明显，一般有骺板阻挡，感染不易进入关节，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。
急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是
A．应尽量避免切开以免形成窦道
B．应待x线片显示骨质破坏时进行
C．临床诊断--经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术
D．在软组织内可触及脓肿时方施行
E．待全身中毒症状改善后再施行
正确答案
C
解析
暂无解析
骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗
A．有明显死骨，较大脓肿
B．经久不愈的窦道
C．脊柱结核合并截瘫
D．全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E．早期全关节结核，为了抢救关节功能
正确答案
D
解析
暂无解析
急性肺脓肿抗生素治疗停药指征
A．中毒症状消失
B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C．胸片空洞液平消失
D．血白细胞总数及分类正常
E．胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
正确答案
E
解析
暂无解析
关于膈下脓肿，下列错误的是
A．位于膈以下、横结肠及其系膜之上
B．全身中毒症状轻，局部表现重
C．患侧上腹持续性钝痛，叩击痛
D．X线见膈肌抬高
E．B超有助于诊断
正确答案
B
解析
暂无解析
女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是
A．自发性细菌性腹膜炎
B．肝硬化腹水
C．结核性腹膜炎
D．化脓性腹膜炎
E．腹膜癌病
正确答案
C
解析
患者有结核中毒症状，腹部有压痛、反跳痛，要考虑结核，腹水腺苷脱氨酶活性增高更支持结核性腹膜炎的诊断。
腺病毒肺炎
A．喘憋为突出表现
B．咳频，喘憋，发绀
C．常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E．刺激性咳嗽为突出表现
正确答案
B
解析
暂无解析
关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的
A．患者常有明显的结核中毒症状
B．胸壁脓肿多为热脓肿
C．皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D．可形成曲折分叉多的窦道
E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
正确答案
A,B
解析
暂无解析
男性，52岁。误服敌敌畏50ml，大约15分钟后，患者出现呕吐，随后昏迷，检查：呼吸困难，血压150/100mmHg，瞳孔缩小，胸部肌肉出现颤动，除给患者洗胃，碘解磷定治疗外，还应用何种药物抢救
A．新斯的明
B．毛果芸香碱
C．阿托品
D．酚妥拉明
E．毒扁豆碱
正确答案
C
解析
[解题思路] 敌敌畏为有机磷酸酯类农药，难逆性胆碱酯酶抑制剂，使乙酰胆碱堆积，产生M、N样作用。该患者出现昏迷，为重度中毒。阿托品为M受体阻断剂，大剂量可阻断N1受体，可迅速缓解敌敌畏M症状及部分缓解中枢系统症状。毛果芸香碱为M受体激动剂，新斯的明和毒扁豆碱为可逆性的胆碱酯酶抑制药，可加重敌敌畏的中毒症状。酚妥拉明为α受体阻断药，可扩张血管，降低血压，对M、N样及中枢症状无缓解作用。
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A．胸部CT
B．纤维支气管镜经支气管肺活检
C．胸腔穿刺
D．痰找结核菌
E．血沉及PPD试验
正确答案
C
解析
[考点] 胸水病因的诊断[分析] 胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后．有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
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