- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项
A．发热、中毒症状、白细胞减少
B．血培养
C．胆汁培养
D．粪便培养
E．肥达反应
正确答案
B
解析
[解题思路] 伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第 1～2周的阳性率达到80%～90%，第3周约50%，而粪便培养出现阳性较晚，通常在第3～4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要做十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。
[命题规律] 考察“确诊伤寒的依据”。一般掌握。
患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是
A．囟门逾期不闭
B．囟门凹陷
C．囟门高凸
D．囟门宽大，头缝开解
E．囟门早闭
正确答案
B
解析
[考点评析]
轻型腹泻、中型腹泻、重型腹泻、重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状，小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。
目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是
A．痢疾杆菌大量繁殖引起
B．与个体的反应性有关
C．为毒力强的痢疾杆菌感染所致
D．痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状
E．机体免疫功能低下
正确答案
D
解析
菌痢各菌株菌体裂解后都能释出强烈内毒素，是引起全身中毒症状、感染性休克和肠道病变的主要致病因素。
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞汁数200×106/L；以多核细胞为主，糖0.8 mmol/ L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是
A．病毒性脑膜脑炎
B．Reye综合征
C．急性化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．隐球菌性脑膜炎
正确答案
C
解析
[考点评析] 1．新生儿期感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。 2．婴幼儿期前囟已闭者则症状渐趋典型。常先以易激惹、烦躁不安、面色苍白、食欲减低开始，然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状，如轻微咳嗽、呕吐、腹泻等，继之嗜睡，头向后仰，感觉过敏。哭声尖锐，眼神发呆，双目凝视，有时用手打头、摇头。前囟饱满，颈项强直，脑膜刺激征阳性。 3．儿童期起病急，除高热、呕吐、食欲不振、精神萎靡外，常自诉头痛，可诉关节痛、肌肉酸痛。病情进展，可迅即发生嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷，脑膜刺激征明显。偶见皮肤出血。
关于结核病化疗原则，下列哪项不正确
A．应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)
正确答案
A
解析
结核病的化疗原则为早期、联合、适量(并非大量)、规律、全程使用敏感药物。短程化疗6～9个月。 BC项化疗原则均正确。利福平是杀菌剂，对吞噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对 C菌群有独特的杀菌作用。
肺炎支原体肺炎
A．喘憋为突出表现
B．咳频，喘憋，发绀
C．常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E．刺激性咳嗽为突出表现
正确答案
E
解析
暂无解析
关于原发性肺结核，下列正确的是
A．极少发生血行播散
B．好发于双肺锁骨上下
C．多发生明显结核中毒症状
D．肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
E．原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
正确答案
D
解析
暂无解析
有关急性肾盂肾炎下列正确的是
A．无肉眼血尿
B．怀孕期发病高
C．轻症病例可能无明显全身中毒症状
D．肾功能多属正常
E．尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
正确答案
B,C,D,E
解析
暂无解析
葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
A．不易出现休克
B．肺部急性化脓性感染
C．痰、血培养菌确诊
D．多数经血行感染
E．全身中毒症状重
正确答案
A
解析
[解题思路] 葡萄球菌肺炎临床可分为肺部原发性和血源性两种，是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。多急性起病，高热、寒战、易发生休克、贫血及全身衰竭，痰和血培养出葡萄球菌可确定诊断。
髋关节滑膜结核的早期临床表现有
A．关节疼痛
B．局部肿胀显著
C．跛行
D．全身中毒症状明显
E．X线检查关节间隙增宽
正确答案
A,C,E
解析
早期全关节结核除骨质疏松和软组织肿胀外，尚可看到软骨下骨板小部分破坏或模糊，但X线所显示的破坏范围常比实际病变要少。
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