- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
试述有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。
正确答案
(1)清除毒物。避免继续吸收毒物，将患者移出有毒现场，对经皮肤吸收的中毒者，应用温水或肥皂水清洗染毒皮肤；对经口中毒者，可用2%碳酸氢钠或1%食盐水反复洗胃，然后再用硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃，因在碱性溶液中此药可变成敌敌畏而增加毒性。对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成对氧磷而增加毒性。
(2)对症治疗。除一般对症治疗如吸氧、人工呼吸、补液等处理外，须及早、足量、反复地注射阿托品以缓解中毒症状，其剂量按病情轻重而定。
(3)对因治疗。应用胆碱酯酶复活药以恢复AChE的活性。
解析
暂无解析
发热期的治疗原则( )
A．预防DIC，防治肾脏出血
B．抗病毒、减少外渗、改善中毒症状
C．补充血容量、纠正酸中毒
D．限制液入量、稳定内环境、促进利尿
E．综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗
正确答案
B
解析
暂无解析
男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是
A．系高毒类毒物中毒
B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C．用解毒药剂量不足
D．肝脏解毒功能差
E．红细胞再生尚不足
正确答案
E
解析
敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。
患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润( )
A．等渗性缺水
B．低渗性缺水
C．高渗性缺水
D．急性水中毒
E．慢性水中毒
正确答案
E
解析
[解析] 急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。
女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L淋巴细胞 80%，最可能的诊断是
A．结核性腹膜炎
B．肝硬化失代偿期
C．卵巢癌腹膜转移
D．肝硬化并自发性腹膜炎
正确答案
A
解析
[考点] 结核性腹膜炎
[分析] 年轻女性，有慢性低热和腹胀，腹水符合渗出液，白细胞中以淋巴细胞为主，，均支持结核性腹膜炎的诊断，消瘦和停经均可能是结核的中毒症状。其余三种诊断均无依据。
阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状
A．效的是A．瞳孔缩小
B．流涎流汗
C．小便失禁
D．腹痛腹泻
E．骨骼肌震颤
正确答案
E
解析
[解题思路] 阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒草碱样症状和对抗呼吸中枢有效，但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。
[命题规律] 考察“有机磷中毒的治疗”。必须掌握。
败血症（）
A．细菌入血，全身无中毒症状
B．细菌毒素入血，临床出现全身中毒症状
C．细菌入血，并产生大量毒素，有全身中毒症状和病理变化
D．败血症症状及全身一些脏器出现多发性小脓肿
E．感染后出现血压下降，面色苍白，尿少等休克症状
正确答案
C
解析
暂无解析
阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，不消失．的中毒症状是
A．流涎
B．出汗
C．胸闷
D．缩瞳
E．肌震颤
正确答案
E
解析
阿托品为M受体阻断药，对N2受体激动引起的肌震颤无效。
某化肥厂常年向一条流入山林深处的河流排放处理后符合国家标准的污水，请问在下列哪些情况下化肥厂应当承担损害赔偿责任
A．康健探险队的成员钟某在该山林探险时饮用水用尽，忍不住饥渴饮用了该河流中的水，引起了急性中毒，被送人医院抢救
B．王某饮用了河流中的水后没有强烈的异常反应，3年后才发现有慢性中毒症状，提起损害赔偿之诉
C．夏季天降暴雨将该河流的水冲进附近村庄的水井，引起了村民中毒事件
D．化肥厂得知有野外探险队经过山林，担心探险队队员误饮河水，在河流沿途安插众多警示牌，警告路人不可引用此河水，但仍有人中毒
正确答案
A,B,C,D
解析
暂无解析
( )早期中毒症状一般表现为神经系统和消化系统症状等。
A．铬
B．铍
C．四乙基铅
D．磷
正确答案
D
解析
磷早期中毒症状一般表现为神经系统和消化系统症状等。
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