热门试卷

侵袭性细菌性肠炎，全年均可发病，多见于夏季。常引起志贺杆菌性痢疾样病变。起病急，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克。大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞。

流行性出血热病程早期的治疗主要是控制感染和改善中毒症状，可采取抗病毒治疗。 [考点] 流行性出血热的治疗。

腐败坏死性蜂窝织炎全身中毒症状较为明显。

中毒型细菌性痢疾起病急，全身中毒症状重，肠道病变和症状轻微。多见于2～7岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多为毒力较低的宋内氏或福氏痢疾杆菌。

此举可使炎症迅速扩散，甚至引起严重并发症。

暂无解析

结核性胸膜炎治疗：
(1)抗结核药物治疗
(2)胸腔穿刺抽液
1)少量积液不需穿刺抽液，胸液量多，或经抗结核药物治疗3～4周胸液仍多，均需抽液，以减轻结核中毒症状及因胸液量大所致的呼吸困难，防止纤维蛋白沉积而引起的胸膜增厚、粘连。
2)每次抽液量以不超过1000ml为宜，若一次抽液量过大、过快可使胸内压力骤降引起肺水肿和循环障碍。
3)胸液量大，每周可抽2～3次，直至积液甚少不易抽出时为止。
4)胸穿抽液可并发“胸膜反应”，患者头晕出汗，面色苍白，脉搏细数，四肢发凉，血压下降。此时应立即停止抽液，让病人平卧，多能自行恢复。必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并注意观察神志、脉搏、血压等，防止休克发生。
5)结核性脓胸若为单纯性，应反复胸腔抽脓液、冲洗和抗结核药局部注射。一般每周抽脓2～3次，抽后用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后向胸腔内注射异烟肼400～600mg。
6)有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔。
7)结核性脓胸继发细菌感染时，需加用敏感的抗生素和局部用药。
8)若不能控制继发感染，则用肋间闭式引流，慢性脓胸或伴有支气管胸膜瘘者应行外科治疗。
(3)糖皮质激素类
1)可减轻机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液的吸收，减少胸膜肥厚和粘连的后遗症，但也有一定的不良反应或导致结核的播散，应慎重掌握适应证。
2)急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多造成呼吸困难，在充分抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常使用泼尼松每日30mg，分3次口服。
3)热退、全身中毒症状减轻和胸腔积液基本控制后逐渐减量，以至停用。
4)停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。

[解释] 化脓菌引起的败血症，严重时，细菌团随血流运行，在多个内脏形成多发性栓塞性小脓肿。

[知识点] 急性有机磷农药中毒